Nepogrešljiv pogoj nosečnosti je ovulacija. Ne tako dolgo nazaj je odsotnost ovulacije (anovulatorni cikel) pomenila le eno stvar: neplodnost. Danes zdravniki uspešno spodbujajo ovulacijo, izbira sheme poteka posamično, ob upoštevanju anamneze in fizioloških značilnosti vsake ženske. Vendar obstajajo splošne faze: ugotovimo, kdaj se zdravnik lahko zateče k stimulaciji ovulacije, kakšne preglede je treba opraviti pred tem in kakšna je učinkovitost tega postopka.
Ovulacija in njena odsotnost
Enkrat na mesec se več jajčec iz ogromne rezerve v jajčnikih ženske "zbudi" pod vplivom hormonov in začne rasti. To je začetek menstrualnega cikla (običajno sovpada s prvim dnem menstrualne krvavitve). Po tednu in pol med njimi izstopa prevladujoči folikul, včasih dva ali tri, katerih velikost je večja kot pri drugih in doseže 15–20 mm. Po nekaj dneh jajce popolnoma dozori, nato pa se folikularna membrana raztrga. Ta izpust popolnoma dozorelega jajčeca se imenuje ovulacija..
Nato jajce vstopi v trebušno votlino in takoj v jajcevod, kjer čez dan pričakuje usodno srečanje s semenčico. Če se to ne zgodi, se oploditev tudi ne zgodi, jajčece umre in maternica zavrne zunanjo plast endometrija. Menstruacija se začne, cikel se ponavlja od začetka.
„Ovulacija se ne pojavi nujno v vsakem menstrualnem ciklu; tako lahko telo "prekliče" potencialno oploditev, če je ženska med mesecem doživela resen fizični ali psihični stres in tudi utrpela hudo bolezen.
Če pa se ovulacija ne pojavi šest mesecev, lahko domnevamo prisotnost anovulatorni cikel.
Izhod iz te situacije (in v skladu s tem rešitev problema neplodnosti) je lahko stimulacija ovulacije. Njegovo bistvo je, da ugotovite razlog, ki ne dovoli, da jajčece dozori in doseže fazo ovulacije, ter da na jajčnike deluje z določenimi zdravili, ki bodo namesto hormonov jajce "potisnila" v rast.
Anovulacijsko neplodnost lahko povzročijo:
ženske s prekomerno telesno težo ali, nasprotno, premalo.
Če je zaradi teh dejavnikov neplodnost, vam lahko zdravnik predlaga stimulacijo ovulacije. Ovulacija se spodbudi tudi, če se pripravi za oploditev in vitro (za selekcijo je potrebno toliko dozorelih jajčec), pa tudi v primeru neplodnosti, katerih razlogov ni bilo mogoče razjasniti..
Pregled pred stimulacijo ovulacije
Preden začnete spodbujati ovulacijo, bo zdravnik nujno opravil številne študije, saj obstajajo številne kontraindikacije za ta postopek..
vnetje medeničnih organov, predvsem jajčnikov;
kršitev prehodnosti jajcevodov (če se stimulacija ovulacije ne izvaja zaradi zbiranja jajčec za oploditev in vitro);
huda hormonska neravnovesja, ki jih lahko poslabša ovulacija, ki jo povzroči droga.
Relativna kontraindikacija je nizka zaloga jajčnikov, to je majhno število jajčec, ki načeloma lahko dozorijo pred fazo ovulacije. Običajno skupine tveganj vključujejo ženske nad 35 let in tisti, ki so bili na operaciji na jajčnikih - v tem primeru lahko aktivna intervencija predčasno izčrpa jajčnike in dejansko približa menopavzo.
Preden se zdravnik odloči za stimulacijo, bo morala bodoča mati opraviti naslednje zdravstvene preglede:
Ultrazvok medeničnih organov in mlečnih žlez;
preučevanje prehodnosti materničnih (jajcevodnih) cevi (laparoskopija ali fluoroskopija s kontrastnim sredstvom);
folikularnost (tj. ultrazvočni pregled rasti foliklov med enim menstrualnim ciklom).
krvni test za določitev ravni: ženskih spolnih hormonov (estrogena, progesterona), luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov, ščitničnih hormonov, prolaktina in testosterona.
Zaradi tega bo zdravnik z veliko mero verjetnosti lahko ugotovil, ali je neplodnost povezana s pomanjkanjem ovulacije (in zakaj je odsotna) ali jo povzroča kak drug razlog (in je neuporaben in celo škodljiv za spodbujanje ovulacije).
Če je ravno stimulacija ovulacije potrebna, potem preden se začne, morate iti skozi iste postopke in teste kot pri pripravi na nosečnost, ker naj bi stimulacija pripeljala ravno do tega prijetnega rezultata.
pregled terapevta, ki bo ugotovil, ali obstajajo trenutno kontraindikacije za nosečnost (zaradi bolezni, ki niso povezane z reproduktivnim sistemom);
krvni test za protitelesa proti virusu HIV in RW;
kulture za kandidozo, trihomonijazo, mikoplazmozo, ureaplazmozo in gardnerelo (ali PCR analizo za določitev slednjih).
določitev protiteles proti rdečkam, toksoplazmozi, klamidiji, citomegalovirusom (kompleks TORCH).
Izbor sheme stimulacije ovulacije
Pomembno! Izbor sheme stimulacije lahko opravi le zdravnik; jemanje hormonskih zdravil je mogoče le z neposrednim nadzorom zdravnika!
Številna sredstva se uporabljajo za spodbujanje ovulacije, vendar jih je mogoče po načelu delovanja razdeliti v štiri skupine:
zaviranje proizvodnje estrogena (nivo folikle stimulirajočega hormona, FSH, hkrati pa se približuje normi), na primer, "Duphaston", "Klostilbegit";
neposredno zvišanje ravni hormona, ki stimulira folikle, na primer "Puregon";
vsebujejo folikle stimulirajoče in luteinizirajoče (LH) hormone, na primer "Pergonal", "Menopur";
zdravila, ki spodbujajo rupturo folikularne membrane, na primer "Pregnil".
Zdravnik ne bo nujno uporabljal zdravil iz ene skupine; morda bi bilo v vašem primeru bolje kombinirati več sredstev. Specialist se bo odločil na podlagi vaših hormonskih ravni, splošnega zdravstvenega stanja in uspešnosti prejšnjih stimulacij, če to ni prvič, da poskušate zanositi na ta način..
Kolikokrat lahko spodbudi ovulacijo
"Pomembno! Stimulacija ovulacije je postopek drenaže jajčnikov, zato tega postopka ni mogoče ponoviti v nedogled. Med strokovnjaki obstaja pravilo: hiperstimulacija jajčnikov se izvaja največ 5-6 krat.
Kako dolgo traja stimulacija jajčnikov?
Odvisno od izbranega režima zdravljenja se lahko trajanje jemanja zdravil razlikuje od 8-10 dni (ultra kratek protokol) do več mesecev (če je na primer potrebno zdravljenje endometrioze). Na splošno se razlikujejo protokoli:
ultra kratka - stimulacija traja 8-10 dni;
kratko - stimulacija traja od 10 do 17 dni;
Kratki protokoli se izvajajo kot del ženskega naravnega menstrualnega cikla. To hkrati zavira proizvodnjo LH in povečuje vsebnost FSH. Glavna težava je izogibanje spontani ovulaciji.
- dolgo - stimulacija traja 3-4 tedne;
Dolgi protokol vključuje zaporedno uporabo drog; najprej zavirajo proizvodnjo hormona LH, nato z največjim znižanjem ravni luteinizirajočega hormona zdravila, ki spodbujajo rast foliklov v jajčnikih.
Zapleti postopka stimulacije ovulacije
Jemanje hormonskih zdravil lahko spremlja neprijetne občutke: subjektivni občutek "vročih utripov" - ko nenadoma postane vroče, obraz postane rdeč in potenje se okrepi; glavobol, nespečnost, blage bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuh.
"Tudi nekatera zdravila lahko vplivajo na razpoloženje - včasih se bodoče matere pritožujejo zaradi nerazumne tesnobe in povečane solznosti..
Praviloma ena sama stimulacija ovulacije nima resnega vpliva na zdravje, če pa se izvede več postopkov, zlasti s kratkimi odmori, se tveganje za zaplete bistveno poveča..
Najprej je to že omenjeno izčrpavanje jajčnikov, pa tudi:
pojav jajčne ciste (morda tako resen zaplet kot rupturirana cista jajčnika);
pridobivanje odvečne teže;
težave prebavil: slabost, bruhanje, daljša driska;
ascites (kopičenje tekočine v trebuhu).
Končno lahko po tako aktivnem posegu hormonsko ozadje za dolgo časa pride v prvotno stanje..
Učinkovitost spodbujanja ovulacije
Uspeh stimulacije ovulacije je odvisen od številnih dejavnikov - od zdravstvenega stanja ženske do izkušenj specialista, ki izbere protokol stimulacije. Vendar statistično v treh od štirih primerih stimulacija ovulacije še vedno "deluje", torej pride do zorenja vsaj enega jajčeca.
“Le 15 žensk od 100 je po nosečnosti spodbudilo naravno nosečnost, kar kaže na morebitno prisotnost drugih reproduktivnih težav, ki jih med zdravniškim pregledom ni mogoče odkriti..
Glede na to, da stimulacija sploh ni neškodljiv postopek, se z zdravnikom takoj pogovorite o možnostih sodelovanja program gnojenja in vitro.
Če ste kljub temu končali pri 15% srečnih žensk, ki jim je stimulacija ovulacije takoj pomagala zanositi, vas pohitimo: zdravje otroka, ki je bilo spočet po stimulaciji, se sploh ne razlikuje od zdravja otroka, katerega spočetje se je zgodilo brez medicinskega posredovanja!
Na kateri dan cikla se spodbuja ovulacija?
Čas branja: min.
Kateri dan se začne stimulacija ovulacije? Na kateri dan cikla se spodbuja ovulacija? Takšna vprašanja skrbijo tiste ženske, ki jih zdravnik predpiše, da opravijo ta postopek zaradi določenih težav z začetkom nosečnosti. Najpogosteje je stimulacija predpisana, ko ima par že dolgo težave z zanositvijo..
Stimulacija ovulacije: na kateri dan cikla jo je treba izvesti?
Od katerega dneva cikla se začne stimulacija ovulacije? Takoj je treba opozoriti, da je to v celoti odvisno od tega, katero zdravilo se je zdravnik odločil za izvedbo tega postopka. Poleg tega je odvisno tudi od izbrane sheme stimulacije ovulacije. Praviloma se izvaja s pomočjo Klostilbegita in Gonala..
Na kateri dan spodbudijo ovulacijo: Klostilbegit
Učinkovitost celotne sheme je odvisna od tega, na kateri dan ovulacije stimulira Klostilbegit
Stimulacija jajčnikov s tem zdravilom se običajno začne peti dan mesečnega ciklusa ženske. Sedmi in štirinajsti dan cikla izvajamo ultrazvočno spremljanje rasti in zorenja foliklov.
Ko dvajset milimetrov folikla doseže dvajset milimetrov (to se zgodi približno na sredini menstrualnega cikla), se ženski da injekcija človeškega korionskega gonadotropina. Kaj je ta hormon? Običajno jo izloča posteljica, ko je ženska v zanimivem položaju..
Njegova količina nenehno raste, kolikor trajanje nosečnosti pri ženski narašča. Do dvanajstega tedna dojenja otroka se njegova koncentracija v krvi poveča nekaj tisočkrat, vendar se do konca tretjega trimesečja količina tega hormona v krvi znatno zmanjša.
Stimulacija ovulacije: na kateri dan cikla se izvaja ob uporabi zdravila Gonal?
Zdravilo se najpogosteje jemlje en do dva tedna, njegovo odmerjanje pa se postopoma povečuje. Dva do tri dni po zadnjem vnosu zdravila Gonal se ženski injicira hCG. Najvišje možnosti za spočetje otroka opazimo v dveh dneh po tej injekciji. Če učinkovitosti takega tečaja ni, morate to terapijo ponoviti v naslednjem ciklu in po potrebi povečati odmerjanje tega zdravila.
Na kateri dan stimulacije pride do ovulacije? Kot že omenjeno, je odvisno od zdravila, ki se uporablja med postopkom..
Zagotavljamo zaupnost vaših podatkov
Stimulacija jajčnikov in IVF
Za oploditev in vitro je potrebnih več zrelih jajčec. Od devetnajstega do triindvajsetega dne mesečnega cikla zdravnik v žensko telo vbrizga zdravila, ki so potrebna za stimulacijo jajčnikov.
Če je menstruacija šla po spodbudni ovulaciji, to pomeni, da nosečnost žal ni prišla
Stimulacija ovulacije v naravnem ciklu: zapleti
Omeniti je treba tudi zaplete, ki lahko nastanejo kot posledica stimulacije jajčnikov v naravnem ciklu. Kako so zastopani?
- Sindrom hiperstimulacije jajčnikov;
- Zunajmaternična nosečnost;
- Večplodne nosečnosti, katerih potek je lahko v primerjavi z normo bistveno zapleten.
Več je vredno govoriti o sindromu hiperstimulacije jajčnikov. Pomembno je upoštevati, da ima ta sindrom v večini primerov po stimulaciji jajčnikov blago stopnjo in ne potrebuje posebnega zdravljenja..
Zakaj se pojavi ta sindrom? Običajno je to posledica prevelike rasti foliklov. Zaradi tega se jajčniki v velikosti povečajo, v njih se tvorijo ciste, ki se v zapletenih primerih lahko razpočijo, tekočina iz njih pa se nato izlije v trebušno in prsno votlino. Tromboembolične motnje lahko povzročijo smrt bolnika.
Z blago stopnjo tega sindroma običajno opazimo prebavne motnje, slabost in bruhanje. Če se pacient srečuje z zmerno resnostjo tega sindroma, bodo znaki naslednji:
- Povečanje jajčnikov do deset do dvanajst centimetrov;
- Nabiranje tekočine v trebušni in plevralni votlini (kar lahko opazimo le z ultrazvokom);
- Bruhanje.
Nazadnje se s hudo stopnjo hiperstimulacije jajčnikov ti organi povečajo v premer več kot dvanajst centimetrov, tekočina se nabira tudi v plevralni in trebušni votlini, krvni tlak močno pade, lahko pride do tromboze, opazimo srčne patologije.
Cikel po stimulaciji ovulacije
Dan stimulacije jajčnikov je pomemben in odgovoren postopek za bolnico, saj ji lahko pomaga zanositi in končno začuti veselje do materinstva. Kaj pa se bo zgodilo z ženskim ciklom po stimulaciji ovulacije?
Pogosto se spontana nosečnost pojavi po umiku stimulacije. Če še ni prišlo, kaj se bo zgodilo s ciklom? Menstruacija se lahko zavleče, zato tega ne smemo obravnavati kot resno patologijo in težavo pri delu reproduktivnega sistema. Dejstvo je, da so v telo naredili pomemben poseg. Hormoni so zelo resno zdravilo, najpogosteje njihova uporaba za telo ne mine brez sledu.
Po stimulaciji ovulacije ni nobenih obdobij
Zdravo! Jeseni z možem načrtujeva drugega otroka. Aprila letos sem prenehal uporabljati Novarig. Menstruacije so vedno prišle pravočasno po 28-30 dneh. Avgusta, teden dni pred menstruacijo, sem imela "zatišje" in bolečine v spodnjem delu trebuha, šla sem k ginekologu. Po brisu in ultrazvoku so mi diagnosticirali vnetje, adhezije na levem in večflokularni jajčniki, predpisali so antibiotike in prajisan od 16 do 25 dts. Pila sem ga. Po tem sem naredil še nekaj ultrazvokov na drugem mestu. Kot mi je povedal drug ginekolog, so bili moji prejšnji cikli anovulatorni in so predlagali stimulacijo ovulacije. Tudi v začetku novembra sem dyufaston pil, ker po novici, da imam težave z zanositvijo, se je moje obdobje zavleklo. Po tem so mi predpisali: clostilbegit 50mg od 5 do 9.d.t., divhegel 1g vsak. 2p, dan od 5 do 16 C.C.. in 1 krat na dan do 26.; Po ultrazvoku pri 14 d.ts. Imela sem 2 domača folikla. Predpisali so mi hCG za 16. in dyufaston z 19.dts. Nato sem prebrala o škodi, ki jo lahko duhaston povzroči materi in plodu, in je nisem jemala. Moje obdobje ni nikoli prišlo. Glede na teste in hCG nosečnosti ni. Analiza progesterona pri 30 d.ts. 0,11. Imam vprašanje: zdaj imam 41 centov, kako dolgo lahko čakam na začetek menstruacije? ali jih morate poklicati duphaston? bom še bolj udaril v zanko?
Oprosti za zmedeno besedilo. Hvala v naprej!
Innochka
Objavite komentarje
Samo člani skupine lahko komentirajo.
Če ne morete spočeti otroka: metode spodbuditve ovulacije
Vzroki za neplodnost pri ženskah so različni. Eden od njih je anovulacija - odsotnost ovulacijskega obdobja. Obstaja več metod zdravljenja te težave, ki temeljijo na stimulaciji procesa ovulacije. Toda njihova izbira je odvisna od vzrokov težave in stopnje anovulacije. Včasih se lahko sami spopadate z uporabo tradicionalne medicine, v drugih situacijah pa so potrebna zdravila. Upoštevajte različne tehnike in načela njihovega delovanja.
Kako spodbuditi ovulacijo - glavni koraki
p, blokator 3,0,0,0,0 ->
Pomanjkanje ovulacijskega procesa je lahko iz različnih razlogov. To se pogosteje pojavlja s sindromom policističnih jajčnikov. Vendar obstajajo drugi razlogi, katerih etiologijo strokovnjaki še naprej preučujejo. Vsi ti problemi se ne zdravijo s stimulacijo in doma ni vedno mogoče obvladati patologije. p, blokirna številka 4,0,0,0,0 ->
Shemo stimulacije ovulacije predpiše zdravnik v skladu z ugotovljeno težavo. Zato se na prvi stopnji opravi popoln pregled ženske in ugotovi odsotnost dejavnikov neplodnosti, ki jih ne bi mogli ozdraviti s stimulacijo (moška neplodnost, odsotnost jajcevodov itd.). In tudi določi se stopnja patologije in razpravljajo o metodah zdravljenja. p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->
Stimulacija ovulacije z ljudskimi pravnimi sredstvi se izvaja tudi pod nadzorom zdravnika, če je mogoče s to metodo odpraviti vzrok. Toda pogosteje uporabljajo zdravila. Odvisno od predpisanega zdravila se njegov vnos začne 2. ali 9. dan menstrualnega cikla, konča pa po 10-14 dneh. Trajanje imenovanja določi opazovalec. p, blokirna številka 6,0,0,0,0 ->
V tem času se izvaja kontrolni ultrazvok vsakih 2-3 dni. Potem ko folikli dosežejo zrelo starost (20–25 mm), se postopek ovulacije začne s pomočjo hCG pripravka. To se naredi, da se prepreči nastanek folikularnih cist. Če je bolniku predpisan IVF, injekcija hCG ne daje, zrela jajčeca pa se odstranijo. p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->
V normalnem poteku ovulacijskega procesa zdravnik priporoča vsakodnevni odnos za spočetje ali osemenitev. Po sproščanju jajčeca so predpisani pripravki progesterona ali Utrozhestana, kar prispeva k nastanku luteuma korpusa. p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->
Če postopek ni uspešen, ponovite tri tečaje zapored, se metoda zdravljenja pregleda. p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->
Priprava na spodbujanje ovulacije
Pred spodbuditvijo ovulacije morate opraviti popolno diagnozo, da ugotovite razloge za odsotnost ali kršitev ovulacijskega procesa. Zdravnik opravi razgovor s parom in odredi pregled tako za žensko kot za partnerja. Če se odkrije moška neplodnost, indukcija tu ne bo pomagala. V primeru obstrukcije jajcevodov se najprej predpiše laparoskopija in šele nato se izvaja stimulacija. p, blokirna številka 11,0,0,0,0 ->
Če je mogoče obnoviti ovulacijo z drugimi metodami, potem najprej izvedemo zdravljenje. In če to ni privedlo do pozitivnih rezultatov, potem opravijo ta postopek. p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->
Pregled pred stimulacijo se izvede na naslednji način:
- krvni test za HIV in sifilis;
- identifikacija hepatitisa B in C;
- ultrazvočni pregled mlečnih žlez;
- razmaz za raka;
- raven anti-mullerskega hormona (AMH);
- setev za prisotnost glivičnih in bakterijskih okužb - klamidije, mikoplazme, Trichomonas, ureaplasme itd..
Pomemben pogoj je potrditev bolnikove sposobnosti prenašanja ploda. p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->
Če niso bile ugotovljene kontraindikacije za postopek, je izbrana shema stimulacije in predpisana hormonska zdravila za pospešitev zorenja in sproščanja jajčec. h2 3,0,0,0 ->
Kaj je indukcija ovulacije
Indukcija ovulacije je umetna stimulacija procesa zorenja oocitov. Izvaja se z zdravili, ki pospešujejo rast ženskih celic. Celoten postopek spremlja ultrazvok, da se izognejo negativnim dejavnikom. p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->
Z indukcijo ovulacije se lahko hkrati razvije eno jajce ali več jajčec, kar imenujemo tudi stimulacija superovulacije. Običajno se izvaja z oploditvijo in vitro ali osemenitvijo. p, blokirna številka 17,0,0,0,0 ->
Ovulacija se spodbuja s policističnimi jajčniki ali s kršitvijo ovulacijskega procesa, ki je ponavljajoče se narave - kronične anovulacije. p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->
Če ženska ne more zanositi 10-12 mesecev z rednimi nezaščitenimi odnosi, je to že razlog, da se posvetuje z zdravnikom. V tem primeru ji lahko predpiše indukcijo ovulacije, če ni drugih resnih patologij, ki motijo spočetje. h2 4,0,0,0,0 ->
Stimulacija zdravil
Po izključitvi možnih kontraindikacij za stimulacijo je predpisano zdravljenje z zdravili. Program je izbran v skladu z vzrokom neplodnosti, indeksom telesne mase in starostjo ženske. Na izbiro zdravila vpliva tudi prihodnja uporaba jajčec - IVF, ICSI ali naravno oploditev. p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->
Obstajajo različna zdravila za spodbujanje ovulacije, ki se uporabljajo glede na posebne indikacije. Vendar ni mogoče zagotoviti, da bo po prvem postopku mogoče zanositi. Praviloma le 15% žensk dobi svoj prvi uspešen poskus. Sledijo zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za spodbujanje ovulacijskega procesa. h3 1,0,0,0,0>
Clostilbegit "klomifen citrat"
Najučinkovitejše zdravilo, ki pomaga spodbuditi ovulacijo, je Clostilbegit, katerega učinkovina je klomifen citrat. Proizvaja se v obliki tablet, od katerih je vsaka po 50 mg. p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->
p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->
Zdravilo aktivira luteinizirajoče in folikle stimulirajoče hormone, ki povečajo hitrost zorenja oocitov. p, blokirna številka 24,0,1,0,0 ->
p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->
Pri primarnem zdravljenju se uporablja shema, v kateri se zdravilo jemlje od 2. ali 5. dneva cikla, 1 tableta dnevno. Sprejem traja 5 dni. S ponovljenim tečajem se volumen zdravila podvoji (do 100 mg na dan). p, blokator 26,0,0,0,0 ->
Jemanje tega zdravila ima svoje kontraindikacije:
- Debelina endometrija ne sme biti manjša od 8 mm, sicer plod ne bo mogel vsaditi v maternico.
- Prepovedano je jemati zdravilo dlje od obdobja, ki ga je predpisal zdravnik, da ne pride do izčrpanosti jajčnikov.
- Nemogoče je več kot 6-krat izvesti zdravljenje s Clostilbegitom, sicer lahko izzove zgodnjo menopavzo. Običajno po tretjem neuspešnem poskusu ni smiselno nadaljevati zdravljenja s tem zdravilom..
Letrozol (femara)
Če je sprejem Clostilbegita iz kakršnega koli razloga nemogoč, je letrozol nadomestek. Tablete uporabljamo od 3. dneva cikla, 1 kapsula 5 dni. Odmerjanje predpiše zdravnik in znaša približno 2,5-5 mg na dan.
p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->
Delovanje tega zdravila v primerjavi s prejšnjim ni tako globoko in manj dolgotrajno. Z uporabo Letrozola za spodbujanje ovulacije lahko povečate debelino maternične sluznice. Pozitiven učinek je povečanje občutljivosti ženskega telesa na folikle stimulirajoči hormon, kar omogoča, da se odmerek zmanjša z umetnim vnosom tega hormona. Neželenih učinkov na zdravilo praktično ni..
p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->
Poleg tega se lahko predpiše zdravilo, imenovano "Femara". To je praktično isti Letrozol s koncentracijo 2,5 mg na tableto in dodatkom pomožnih snovi. h3 3,0,0,0,0 ->
Gonadotropini
p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->
Stimulacija ovulacije z gonadotropini se izvaja, če je telo imuno na klofimen citrat ali obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo. Ta skupina zdravil spada v drugo linijo indukcije. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila Menogon, Puregon, Gonal in druga sredstva, ki stimulirajo folike, proizvedena za intramuskularno dajanje.
p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->
Gonadotropne hormone po priporočilih Ministrstva za zdravje Ruske federacije lahko dajemo z dvema metodama:
- V načinu stopnjevanja odmerka. Zdravljenje se začne z vnosom 37,5-50 ie. Če po 7 dneh zorenja ne pride, se odmerek poveča za 40-100%. Najpogosteje se ta režim uporablja pri zdravljenju sindroma policističnih jajčnikov, da se izognemo zapletom..
- V načinu spuščanja. Če ima bolnik nizko raven AMH, ji predpiše povečan začetni odmerek zdravila, ki znaša 100-150 ie. Vendar se ta metoda uporablja redko in zahteva omejitev trajanja tečaja..
Korionski gonadotropin se daje na koncu ovulacijskega procesa, da se jajčec sprosti iz folikla. Postopek uporabe zdravila je enkraten, izvaja pa se po zaključku jemanja katerega od zgornjih sredstev. Injekcija se daje intramuskularno, odmerek je 5000 do 10 000 ie. Toda pred uvedbo hCG morate poskrbeti, da je eden od foliklov dosegel zrelost, debelina endometrija pa vsaj 8 mm.
p, blokator 34,0,0,0,0 ->
Stopnja rasti hCG v krvi prispeva ne le k uničenju folikla, temveč tudi k njegovi preobrazbi v rumeno telo. Druga pozitivna kakovost hormona je priprava maternice na sprejem oplojene jajčne celice in implantacije zarodkov, pa tudi pri razvoju posteljice. h3 5,0,0,0 ->
Dydrogesterone (Duphaston)
Zdravilo dydrogesterone, ki spodbuja ovulacijo, je na voljo v obliki tabletk in se imenuje Duphaston.
p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->
Uporaba zdravila ima dvojni pomen: prevelik odmerek vodi v zatiranje zorenja foliklov, zmeren vnos pa spodbuja progestogeni učinek na endometrij. p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->
Zdravilo Dufaston je predpisano za podporo lutealne faze v odmerku 10–20 mg (1-2 tableti) dvakrat na dan. Trajanje tečaja je 18 dni, nato se opravi ultrazvočna diagnostika za potrditev nosečnosti. h3 6,0,0,0,0 ->
Ovariamin
Zdravilo Ovariamin spada med prehranska dopolnila, zato o njegovi učinkovitosti niso izvedli nobenih študij. Toda nekateri strokovnjaki ga lahko predpišejo, saj njegovo delovanje temelji na jemanju izvlečka iz jajčnikov goveda, ki po mnenju nekaterih daje pozitivne rezultate pri zdravljenju neplodnosti. To je posledica prisotnosti citamina v pripravku, ki vpliva na delovanje jajčnikov..
p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->
Navodila kažejo, da ovariamin ne more škoditi, vendar obstajajo kontraindikacije:
- endometrioza;
- maternične fibroide;
- motnja endometrija;
- hiperplastični procesi v mlečnih žlezah.
Menopur
Zdravljenje z zdravilom Menopur temelji na vnosu gonadotropina v telo. Zorenje oocitov poteka v umetno ustvarjenem hormonskem ozadju.
p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->
Zdravilo se lahko uporablja le, če so v jajčnikih nepoškodovana jajca. p, blokator 42,0,0,0,0 ->
Pred jemanjem se sredstvo, sestavljeno iz glavne snovi in topila, meša in injicira intramuskularno. Vsakič morate pripraviti novo rešitev. h3 8,0,0,0,0 ->
Gonalna stimulacija
Zdravilo "Gonal-F" je zelo močan stimulator ovulacijskega procesa, ki se uporablja le, če druga sredstva niso privedla do pozitivnega rezultata.
p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->
Hormonsko sredstvo se proizvaja v dveh oblikah - v obliki praška za injiciranje in posebnega injekcijskega injekcijskega peresnika. Viale s praškom so lahko v 2 odmerkih - 5,5 ali 11 mcg. In peresa s pripravljeno raztopino imajo tri odmerke - 22, 33 in 66 mcg. p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->
Izum zdravila v obliki injekcijske brizge ima več prednosti:
- Pred uporabo ni treba pripraviti raztopine.
- Odmerka vam ni treba izračunati sami.
- Priročno za injiciranje.
- Zaradi tanke igle je injekcija neboleča.
Gonal-F ima številne negativne posledice, ki vključujejo:
- PMS sindrom;
- krvni strdki;
- alergije;
- povečanje jajčnikov;
- zunajmaternična nosečnost;
- ruptura cist.
Če je torej menstruacija po stimulaciji ovulacije s tem zdravilom prišla pozneje kot predpisani čas ali zelo boleča, je potreben temeljit pregled. h3 9,0,0,0,0 ->
Ciklodin
Ciklodon se predpisuje po ovulaciji, da se podpre luteum korpusov. Toda njegova uporaba ni vedno primerna, ampak le, če ima ženska povečano raven prolaktina, hormona, odgovornega za zatiranje izločanja gonadotropinov.
Ciklodinon normalizira razmerje foliklo stimulirajočega hormona do luteinizirajočega hormona, kar vodi v obnovo menstrualnega cikla. Toda le zdravnik lahko predpiše zdravilo po odkritju nizke ravni prolaktina. h3 10,0,0,0,0 ->
Proginova in ovulacija
Uporaba zdravila Proginova je priporočljivo imenovati, kadar ima ženska težave z delom reproduktivnih organov. Spodbuja razvoj maternice in jajcevodov ter spodbuja rast endometrija. Obdobje vnosa je takoj po sprostitvi oocita, v času zorenja jajčeca in med ovulacijo pa ga ne sme jemati.
p, blokirna številka 51,0,0,0,0 ->
Proginove tablete, ki spodbujajo ovulacijo, so predpisane v fazi priprave na nosečnost v okviru programa IVF. Pomaga pri zdravljenju bolezni ženskih organov, povezanih s pomanjkanjem estradiola v telesu. Priporočljivo je tudi pri malignih novotvorbah, povečani rasti las, migrenah in živčnih motnjah. h2 6,0,0,0,0 ->
Spodbujanje ovulacije z ljudskimi zdravili
Ta metoda vključuje različne tehnike:
- prehrana;
- zeliščni pripravki;
- aromaterapija;
- masaže;
- terapija z blatom;
- uporaba nekaterih vitaminov;
- akupunktura in podobno.
Za učinkovitost jih je mogoče kombinirati, vendar jih je treba izvajati pod strogim nadzorom ginekologa, saj lahko privedejo do zapletov.
p, blokirna številka 54,0,0,0,0 ->
Ovulacijo je mogoče obnoviti z ljudskimi zdravili le, če ni resnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Zato morate pred začetkom zdravljenja opraviti diagnozo. Uporaba hrane in vsa dejanja, ki spodbujajo ovulacijo, morajo biti usklajena z zdravnikom. Morda v nekaterih primerih za izvajanje takšnih vrst terapije ne bo dovolj, zato jih bo treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili. p, blokirna številka 55,0,0,0,0 ->
Spodaj so najučinkovitejše metode, ki jih ženske najpogosteje uporabljajo pri kršenju ovulacijskega procesa. h3 11,0,0,0,0 ->
Žajbelj za spodbujanje ovulacije
Žajbelj vsebuje fitoestrogene sestavine, ki prispevajo k pospešenemu zorenju oocitov in nastanku endometrija. Tako se stimulacija ovulacije z žajbljevo juho pogosto uporablja kot dodatna metoda naravne obnove ženskega telesa.
p, blokirna številka 57,0,0,0,0 ->
Za pripravo infuzije vzemite 1 žlico. žlico suhih zdrobljenih zelišč prelijemo z enim kozarcem vrele vode in pustimo 30 minut. Zdravilo jemljejo za 1/4 skodelice na dan, ali za 1 žlico. žlico trikrat na dan. Morate začeti piti žajbelj od petega dne cikla 10-14 dni. Nato se sprejem ustavi do naslednjega cikla. Torej se zdravljenje ponovi 3-4 krat ali pred nosečnostjo. p, blokirna številka 58,0,0,0,0 ->
Če dodate cvetove lipe v žajbelj, boste močno izboljšali učinek, saj ima lipa tudi estrogenom podobne fitoharmonike. h3 12,0,0,0,0 ->
Blato za spodbujanje ovulacije
p, blokirni zapis 60,0,0,0,0 ->
Če v telesu ni dovolj ženskih hormonov za naravno spočetje, bo terapija z blatom pomagala obnoviti hormonsko ozadje. Ta metoda je na voljo in nima stranskih učinkov. Toda pri policističnih jajčnikih, endometriozi in onkologiji ga ni priporočljivo uporabljati. p, blokirna številka 61,0,0,0,0 ->
Zdravljenje z blagom je mogoče izvesti neodvisno. Če želite to narediti, morate v lekarni kupiti cev s tem izdelkom, segreti blato na določeno temperaturo in ga nanesti na kožo v predelu jajčnikov. Izperite po 20-30 minutah. Postopek je treba opraviti vsak drugi dan. p, blokirna številka 62,0,0,0,0 ->
Če je mogoče, lahko obiščete sanatorij v Sakiju ali katero koli drugo specializirano za zdravljenje z blatom. h3 13,0,0,0,0 ->
Akupunktura za sprožitev ovulacije
Drug način za pospešitev ovulacije je z akupunkturo. Toda za to morate poiskati strokovnjaka, ki ve, kako zdraviti neplodnost. Tega postopka ni mogoče izvesti neodvisno. p, blokirna številka 64,0,0,0,0 ->
Ta metoda deluje tako, da deluje na akupunkturne točke in obnovi delo telesa. Kljub kontroverznemu odnosu medicine do akupunkture je tehnika večkrat prinesla pozitivne rezultate pri zdravljenju ženskih težav. h3 15,0,0,0 ->
Jemanje vitaminov
Eden od razlogov za okvaro hormonskega sistema je lahko pomanjkanje vitaminov in mineralov, potrebnih za pravilno delovanje telesa. V tem primeru bo jemanje vitaminov pomagalo vzpostaviti proces stimulacije ovulacije..
p, blokirna številka 66,0,0,0,0 ->
Glavni "ženski" vitamin je folna kislina. Brez tega celo rojstvo zdravega otroka ni mogoče. Zato morate prehrano obogatiti z vitaminom B9. Toda drugi vitamini skupine B so koristni tudi za normalizacijo funkcij reproduktivnih organov. p, blokirna številka 67,0,0,0,0 ->
Drugi najpomembnejši element je kalijev jodit, ki ga je mogoče enostavno dopolniti z jodirano soljo. p, blokirna številka 68,0,0,0,0 ->
Za žensko so vitamini, kot so A, E in C., vedno koristni, lahko jih jemljete ločeno, vendar je bolje, da za nosečnice kupite poseben utrjen kompleks, ki bo vseboval vse vitamine in elemente v sledovih, potrebne za zdravje telesa.
p, blokirna številka 69,0,0,0,0 ->
Ampak ne bi se smeli zajemati samo s farmacevtskimi vitamini. Uživanje več zelenjave, sadja in zelenja je koristno za ovulacijski proces. h2 7,0,0,0,0 ->
Prehrana za uspešno ovulacijo
Za naravno stimulacijo ovulacije je potrebno jesti hrano, ki pomaga aktivirati jajčnike in povečati raven estrogena v krvi. p, blokirna številka 71,0,0,0,0 ->
Če želite to narediti, je priporočljivo, da v meni vključite:
- stročnice, zlasti soja, fižol;
- mleko in mlečni trdi sir;
- ptičja jajca - piščanec, prepelica;
- sadje in zelenjava - korenje, paradižnik, kumare, jabolka, granatna jabolka;
- sadike pšenice;
- datumi;
- bučna, lanena in sezamova semena.
Takšno prehrano dopolnjuje odsotnost takšnih živil, kot so zelje, hruške, riž, fige v prehrani. h2 9,0,0,0,0 ->
Kako spodbuditi ovulacijo doma
Preden spodbudite ovulacijo tudi doma, je treba opraviti pregled in se posvetovati z zdravnikom. Na podlagi diagnoze specialist izbere metodo za stimulacijo jajčnikov.
p, blokirna številka 74,0,0,0,0 ->
Če so medicinske indikacije dobre, lahko postopek izvedete sami, vendar mora biti zdravnikov nadzor obvezen, sicer lahko napačno dejanje izzove rupturo jajčnika ali povzroči njegovo zgodnjo izčrpanost. p, blokirna številka 75,0,0,0,0 ->
p, blokirna številka 76,0,0,0,0 ->
Ovulacijski proces lahko doma spodbudite z naslednjimi tehnikami:
- Aromaterapija. Eterična olja, kot so janež, žajbelj, roza geranija, bazilika, cipresa, sivka, ugodno vplivajo na zorenje jajčeca. Dovolj je, da med kopanjem dodate 3-5 kapljic v vodo.
- Zeliščni čaji. Vstopni tečaj je razdeljen na tri dele. Žajbelj se najprej vzreja, da spodbudi tvorbo foliklov. Nato prevzamejo barvo bezga, ki spodbuja zorenje jajčeca. In na končni stopnji pijejo čaj iz rožmarina in velike plantain, kar vodi do sproščanja oocita iz mešičkov.
- Dieta. Vključuje stročnice, zrna in mlečne izdelke, pa tudi semena, sveže sadje in zelenjavo, razen tistih, ki prispevajo k tvorbi plinov.
Stimulacija ovulacije z IVF
Postopek za spodbujanje zorenja oocitov z IVF se izvede, če bolnik nima jajcevodov ali ima njen partner težave s spermatogenezo.
p, blokirna številka 78,0,0,0,0 ->
Protokol stimulacije ovulacije se izbere posamično, odvisno od patoloških procesov. Obstajajo kratki in dolgi protokoli. S kratkim protokolom se stimulacija izvaja takoj od prvih dni cikla. In z dolgim - poteka predhodna priprava na stimulacijo. p, blokirna številka 79,0,0,0,0 ->
Priprave za stimulacijo ovulacije izberemo s podrobnim pregledom razlogov, ki so privedli do IVF - pogosteje se uporablja Klostilbegit. Ko folikli dosežejo določeno velikost, se jajce preluknja. Če se je spodbudila superovulacija, se odvzame več oocitov, pripravljenih za oploditev. p, blokirni zapis 80,0,0,0,0 ->
Sam postopek oploditve poteka v laboratoriju, nato pa se po 3-5 dneh zarodek vsadi v maternico bodoče matere. Po 2-3 tednih pregledajo ultrazvočni pregled, da ugotovijo, ali je bil zarodek vsaden. h2 11,0,0,0,0 ->
Stimulacija ovulacije pri sindromu policističnih jajčnikov
Za prepoznavanje policističnih jajčnikov se opravi analiza ravni testosterona in inzulina, ki se ob prisotnosti patologije poveča. Ultrazvok bo pokazal povečanje jajčnikov skoraj 2-krat. Stimulacija ovulacije pri PCOS poteka s pomočjo hormonske terapije, ki znižuje raven moških hormonov.
p, blokirna številka 82,0,0,0,0 ->
Priporočljivo je izvajati stimulacijo z zdravili, ki vsebujejo klomifen citrat ali metformin. Potem je pozitiven rezultat viden v 2-3 mesecih. h2 12,0,0,0,0 ->
Stimulacija ovulacije z multiflokularnimi jajčniki
Z večflokularnimi jajčniki se v tem organu hkrati tvori več foliklov (7–8), ki ne presegajo premera 4–10 mm, zato se samih jajčnikov ne poveča. Insulin in testosteron, pa tudi LH in FSH s takšno težavo bosta normalna..
p, blokirna številka 84,0,0,0,0 ->
Nosečnost s takšnimi jajčniki je v večini primerov večkratna, to je treba upoštevati pri izbiri metode in sredstev za spodbujanje ovulacije. h2 13,0,0,0,0 ->
Nosečnost po stimulaciji ovulacije
Če bi morala ženska spodbuditi proces ovulacije za spočetje, potem njena nadaljnja nosečnost poteka pod stalnim nadzorom - izvajajo se pogosti pregledi, predpiše se več testov za raven hormonov itd..
p, blokirna številka 86,0,0,0,0 ->
Različna zdravila imajo različne učinke na prihodnji potek nosečnosti. Nekateri od njih vodijo do sindroma HSS, drugi pa lahko povzročijo samoplav, fetalno hipoksijo itd. Zato je obisk ginekologa po umetni stimulaciji jajčnikov med nosečnostjo obvezen. h2 14,0,0,0,0 ->
Zakaj je stimulacija nevarna?
Umetna stimulacija ima številne neželene učinke, ki vključujejo:
- povečanje jajčnikov;
- nihanje razpoloženja;
- glavoboli;
- napihnjenost;
- zapoznela menstruacija;
- pogoste spremembe temperaturnih indikatorjev.
p, blokirna številka 89,0,0,0,0 ->
Najbolj nevarni so:
- večplodna nosečnost;
- spontani splav;
- smrt ploda;
- zunajmaternična nosečnost;
- splav.
Najbolj nevaren je sindrom hiperstimulacije jajčnikov, ki ga pogosteje opazimo pri IVF. Toda tudi pri osemenjevanju ali naravnem spočetju primeri te težave niso redki. h2 15,0,0,0 ->
Stimulacija in laparoskopija - kar morate vedeti
Če se žensko telo ni odzvalo na hormonsko terapijo, katere cilj je sproščanje jajčeca iz mešička, bo potrebna operacija, da bodo naredili zarezo v jajčniku in pomagali izločiti oocito. Tako je laparoskopija koristna za obnovo hormonske ravni. p, blokirna številka 92,0,0,0,0 ->
Če bolnik ne ovulira zaradi obstrukcije jajcevodov, se izvede tudi operacija. In šele potem, ko je predpisana indukcija laparoskopije. p, blokirna številka 93,0,0,0,0 ->
p, blokirna številka 94,0,0,0,0 ->
V odsotnosti jajcevodov lahko ženska zanosi le z IVF, kar zahteva tudi stimulacijo. Za to se uporabljajo gonadotropni hormoni. Najučinkovitejša metoda je uporaba kombinirane sheme. Vključuje najprej sprejem Clostilbegita, nato se dodajo gonadotropna zdravila Menopur ali Puregon, Predgnil pa je predpisan za sprostitev oocita. h2 16,0,0,0,0 ->
Zaključek
Če nosečnost ne pride zaradi kršitve ovulacijskega procesa, je najprej treba najti vzrok te težave in šele nato nadaljevati z zdravljenjem. In vedeti morate, da katera koli od zgornjih metod spodbujanja ovulacije ne vodi vedno do spočetja. Včasih je zdravljenje potrebno več mesecev. Ampak tako se zgodi, da si telo po takšnem posegu opomore in čez nekaj časa nosečnost nastopi naravno. p, blokirna številka 96,0,0,0,0 ->
Možnosti stimulacije ovulacije
Stimulacija ovulacije se izvaja pri ženski neplodnosti, če folikli sami ne morejo dozoreti in ovulirati. To je tudi ena od stopenj IVF. Za rast foliklov se uporabljajo tablete (klomifen, letrozol in druge), pa tudi injekcije (Puregon, Gonal itd.). Vsi načini zdravljenja in natančni časi so zapisani v stimulacijskih protokolih.
Takšen vpliv negativno vpliva na splošno zdravje ženske, zato niso dovoljene več kot tri zaporedne stimulacije, po katerih je treba vzeti odmori. Začetni posvet stane približno 3000 rubljev, celotna shema je približno 10-20 tisoč, vse je odvisno od klinike in regije, kjer se izvaja, pa tudi od uporabljenih zdravil.
Poleg tega se za spodbujanje ovulacije lahko uporabljajo vitamini (A, E, skupina B), alternativne metode (rdeča krtača, borova maternica, žajbelj), vendar učinkovitost takšnih metod ni bila dokazana. Uživanje zdrave prehrane in zdravega načina življenja je koristno.
Nosečnost po stimulaciji naj bi potekala pod nadzorom zdravnika, saj so tveganja za zaplete večja. Če do zanositve ne pride, lahko menstrualni cikel odpove v 3-6 naslednjih mesecih. Pred zdravljenjem se pogosto izvaja laparoskopija, da se poveča učinkovitost stimulacije..
Stimulacija ovulacije: pomembne informacije
Če med rednimi spolnimi aktivnostmi med 6-8 menstrualnimi cikli ni spočetja, je ženska dodeljena za spodbujanje ovulacije - umetna stimulacija folikla.
Rast in zorenje oocitov uravnavajo hormoni, katerih določena koncentracija jim omogoča, da mesečno dozorevajo, brez oviranja zapustijo jajčnik in se po jajcevodu preselijo v maternico za oploditev.
Načelo stimulacije ovulacije je ustvarjanje takšnega umetnega hormonskega ozadja, v katerem začnejo rasti ne en, temveč več foliklov. To močno poveča možnosti zanositve ali nabiranja (za IVF) bolj polnih jajc. Za to se uporabljajo različne sheme in zdravila - v vsakem primeru svoje kombinacije.
Kaj je stimulacija v ginekologiji
Stimulacija v ginekologiji pomaga vzpostaviti normalen potek ovulacijskega procesa tako, da deluje na pacientov reproduktivni sistem s posebnimi zdravili, ki povečajo izločanje potrebnih hormonov, potrebnih za zorenje jajčeca in uspešno spočetje. Shema je razvita ob upoštevanju opredeljenih odstopanj v delu reproduktivnih organov.
Prva faza vključuje izvedbo popolnega pregleda ženske glede odsotnosti drugih vzrokov neplodnosti, na primer obstrukcije jajcevodov. Po tem so zdravila že predpisana za pospešitev rasti foliklov..
In tukaj je več o tem, kako menstruacija mineva med anovulatornim ciklom.
Kadar je potrebna stimulacija foliklov
Če je neplodnemu paru diagnosticirano pomanjkanje ovulacije, je potrebna folikularna stimulacija. Stimulacija jajčnikov se izvaja v naslednjih primerih:
- prepoznavanje anovulatornih obdobij pri ženski;
- diagnosticiranje sindroma policističnih jajčnikov;
- priprava na umetno oploditev z IVF;
- vzpostavljanje hormonske disfunkcije;
- prisotnost visokega ali nizkega indeksa telesne mase zaradi presnovnih motenj pri ženski.
Najbolj priljubljene tablete za spodbujanje ovulacije: seznam
Pomembno je razumeti, da najbolj priljubljene tablete za spodbujanje ovulacije, katerih seznam je predstavljen v tabeli, vplivajo na hormonsko raven, zato mora le zdravnik predpisati režim in odmerjanje..
Duphaston (dydrogesterone)
Poleg tablet v obliki injekcij so na voljo tudi sredstva za ovulacijski proces, ki uravnavajo rast in zorenje jajčeca.
Drugi načini za spodbujanje ovulacije
Poleg vpliva na hormonsko ozadje ženske z zdravili lahko uporabite tudi druge metode spodbuditve ovulacije, ki pomagajo obnoviti jajčnike in na splošno izboljšati stanje reproduktivnega sistema:
- ljudski recepti (zeliščna medicina);
- uporaba terapevtskega blata;
- nekatere vrste fizioterapevtskih postopkov (akupunktura);
- vitaminska terapija;
- izvajanje posebnih joga asan (poz).
Pomen izraza "sprožitev ovulacije"
Sprožilci ovulacije so zdravila, ki povzročajo ali oponašajo ovulacijski vrh luteinizirajočega hormona. Na tem vrhuncu pride do končnega zorenja jajčeca in lahko prosto zapusti mešiček.
Sprožilci se uporabljajo z različnimi shemami stimulacije, z njihovo pomočjo lahko "programirate" točen čas ovulacije. V tem kratkem obdobju se priporoča spolni odnos ali umetna oploditev, kar naj bi privedlo do spočetja..
Tradicionalni sprožilec je hCG (človeški korionski gonadotropin) ali pregnil. Priporočeni odmerek je 5000 ie, 10.000 ie se lahko daje v enem odmerku (intramuskularna injekcija). V 36 urah po injiciranju oocita popolnoma dozori - in po 40-42 urah se začne ovulacija. Zato priporočamo 36 ur po injiciranju v 4-6 urah spolni odnos ali osemenitev..
Kaj je protokol stimulacije ovulacije
Protokol stimulacije ovulacije je poseben režim jemanja določenih zdravil, ki jih bolnik izbere individualno. Izvedite po naslednjih vrstah protokolov:
- ultra kratka (8-10 dni);
- kratek (10-14 dni);
- dolga (20-28 dni);
- zelo dolgo (do nekaj mesecev).
Slednja shema je navedena v težkih primerih, na primer s hudimi endometriotičnimi lezijami..
Ne glede na vrsto protokola, stimulacijo izvajamo s stalnim nadzorom stanja foliklov in nadzorom pojavljanja stranskih učinkov.
V tem videoposnetku si oglejte, kaj določa izbira protokola stimulacije ovulacije:
Od katerega dneva cikla naredite
Le zdravnik ugotovi, od katerega dne cikla je bolje začeti postopek stimulacije, največkrat pa je to 4-5 dni od začetka menstruacije, ko je ženska prikazana, da jemlje zdravila po shemi. Do 10. do 11. dne cikla bolniku priporočamo, da vsak dan obišče ultrazvočno ordinacijo za nadzor rasti foliklov. Ko ena od njih doseže velikost 16-17 mm, je priporočljivo začeti stimulacijo. Po 36-40 urah je vredno počakati na trenutek ovulacije.
Poleg tega se opravi krvni test, da se določi raven AMH (anti-mullerijski hormon). Nastane z rastjo foliklov. V primeru nizkih ravni AMH bo odziv jajčnikov na stimulacijo šibek, kar zmanjša učinkovitost protokola. Spremljanje ravni AMH v dinamiki vam omogoča, da ocenite učinkovitost stimulacije jajčnikov in preprečite proces hiperstimulacije.
Posamezno se shema stimulacije in dan začetka protokola določi na podlagi podatkov ginekološke anamneze, starosti, fizičnih parametrov (teže) pacienta, izračuna odmerke, trajanje vnosa zdravila.
Tudi če je mogoče doseči zorenje jajčeca, je treba zagotoviti, da se lahko trdno pritrdi v debelini maternične plasti. Zato je najprej endometrijska plast pripravljena tako, da lahko zanesljivo drži oplojeno jajce. Predpišite potek terapije z ženskimi spolnimi hormoni, za katero uporabljajo Proginovo, Divigel in druga zdravila, ki vsebujejo kombinacijo estrogena in progesterona.
Učinki hormonske stimulacije
Postopek spodbujanja dela jajčnikov mora izvesti izkušen in usposobljen zdravnik s stalnim spremljanjem bolnikovega stanja, sicer so možne negativne posledice hormonske stimulacije, izražene:
- pri sindromu hiperstimulacije jajčnikov;
- v naboru odvečne teže;
- pri izčrpavanju tkiva jajčnikov;
- pri hormonski disfunkciji;
- pri kršitvah prebavnega trakta in centralnega živčnega sistema;
- pri menstrualnih nepravilnostih.
Kolikokrat lahko storite
Stimulacijo lahko opravite večkrat zapored, vendar ne več kot 3-krat, nato pa si vzemite odmor, da obnovite jajčnike pred "hormonskim pritiskom". Dovoljeno je izvesti postopek za 6 ciklov. Če so vsi poskusi neuspešni, se paru priporoča uporaba drugih reproduktivnih tehnik.
Koliko stane stimulacija jajčnikov
Začetni imenovanje zdravnika stane od 800 do 3000 rubljev, drugi - 500-2500 rubljev. Cena stimulacije (vključuje stroške zdravil) - od 1500 rubljev do 20 000 in več - vse je odvisno od tega, ali je potrebno eno zdravilo ali več in katera zdravila.
V splošnem na cenovni razpon vplivajo naslednji dejavniki:
- zdravnikova usposobljenost in izkušnje;
- količina pregleda in analize, ki je potrebna pred stimulacijo;
- trajanje režima zdravljenja;
- cene posebnih zdravil.
Kako spodbuditi ovulacijo: osnovne metode
Obstajajo naslednje metode za spodbujanje ovulacije:
- s pomočjo tablet za oralno dajanje;
- injekcije ali kombinacija injekcij in tablet;
- tradicionalne metode (o učinkovitosti ni podatkov);
- ostalo (prehrana, vitamini, življenjski slog) lahko le prispeva k celjenju in nastanku ovulacije.
Pri izbiri sheme ginekolog upošteva:
- bolnikova jajčniška rezerva;
- splošno stanje njenih reproduktivnih organov;
- telesna teža ženske;
- rezultate predhodnih manipulacij, če obstajajo.
Hormonska zdravila, ki se uporabljajo v shemah, se lahko razlikujejo glede na vrsto hormona, vendar je njihovo delovanje usmerjeno predvsem v spodbujanje zorenja jajčeca in njegovo ohranjanje v debelini maternice.
Poglejte v tem videoposnetku o metodah stimulacije ovulacije:
Priprave za stimulacijo ovulacije
V spektru zdravil za stimulacijo se sredstva izberejo ob upoštevanju nadaljnje uporabe jajčec: naravni način oploditve ali metoda IVF. Zajamčene nosečnosti ne gre pričakovati, prvi poskus postane uspešen le pri 15-20% bolnic.
Naravni režim zdravljenja zanositve
Režim zdravljenja za naravno spočetje vključuje celostni pristop, za začetek:
- izvajanje ultrazvoka s sledenjem rasti foliklov;
- izvajanje ovulacijskih testov;
- izključitev neplodnosti pri partnerju.
Če ženska diagnosticira sindrom policističnih jajčnikov, se laparoskopija opravi z izrezom poškodovanega tkiva jajčnikov, podobno kot s polipi. Preverite funkcionalnost jajcevodov, če je potrebno, operativno razširite njihov lumen.
V primeru endometrioze se odstranijo patološke žarišča, ki izzovejo vnetni proces in preprečijo normalno zorenje jajčec, predpisana pa je tudi histeroskopija za določitev stanja plasti endometrija.
Če patologije v reproduktivnih organih ne ugotovimo, je priporočljivo jemati hormonska zdravila, ki spodbujajo začetek ovulacije, da ženska lahko naravno zanosi.
Tablete in injekcije za spodbujanje ovulacije
Vse tablete za stimulacijo ovulacije, ki jih priporoči zdravnik, se jemljejo v strogem skladu z reguliranim režimom.
Shema z letrozolom
Shema zdravila Letrozole vam omogoča, da dosežete zmerno zmanjšanje proizvodnje estrogena, zaradi česar pride do povečanja proizvodnje hormona s pomočjo hipofize, ki spodbuja rast foliklov in s tem izboljša kakovost ovulacijskega procesa. Letrozol začne jemati 2,5 mg dnevno od 3. dneva cikla. Dovoljen dnevni vnos 5 mg.
Zaradi jemanja tablet se izboljša struktura endometrija, poveča se občutljivost foliklov na FSH. V prihodnosti to omogoča, da se v indukcijski shemi odmerek FGS zmanjša za 2-3 krat.
Med sprejemom Letrozola je resnost stranskih učinkov minimalna..
Gonal
Gonal se sprošča v obliki praška, iz katerega se pripravi raztopina za injiciranje, ali v obliki pripravljene raztopine rekombinantnega hormona, blizu naravnemu. Velja za močno poživilo in se uporablja, kadar druga zdravila niso bila uspešna. Prašek je na voljo v vialah v odmerku 5,5 ali 11 mcg. Pripravljeno raztopino damo v priročno brizgo in je na voljo v treh odmerkih.
Začetek stimulacijskega tečaja sovpada z začetkom cikla in traja 10-14 dni v odmerku, ki ga navede ginekolog. Prvo injekcijo opravi zdravnik, naslednji bolnik pa lahko opravi doma samostojno.
Vredno je povedati, da lahko uporaba zdravila Gonal povzroči negativne posledice, vključno z:
- zgostitev krvi in tvorba trombotičnih strdkov;
- povečanje velikosti jajčnikov;
- povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost;
- kršitev celovitosti cističnih formacij.
Clostilbegid
Clostilbegid je pripravek v obliki tablet, ki se uporablja za spodbujanje proizvodnje FGS in LH. Njegov sprejem zagotavlja rast foliklov in zorenje jajčeca. Odmerjanje vam predpiše zdravnik, vendar je v običajnem režimu 50 mg na dan 5 dni, šteje od 5. dneva cikla. Ovulacijo pričakujemo do 12. do 14. dne.
Če shema ni delovala, se odmerek v naslednjem ciklu podvoji.
Priporočljivo je ponoviti tečaj, če drugi poskus ni bil uspešen, prej pa si vzamejo trimesečni odmor.
Če ni rezultatov ponovljenega tečaja, se odločijo, da bodo opustili uporabo zdravila in se obrnili na druge metode..
Nekatere ženske opažajo stranski učinek Klostilbegita, ki je izražen:
- na splošno poslabšanje zdravja;
- pri motnji prebavne funkcije s slabostjo, nadutostjo;
- pri povečani utrujenosti, zaspanosti;
- pri povečanju telesne teže.
Puregon
Puregon vsebuje odmerek rekombinantnega FSH, ki folikle spodbudi, da hitreje rastejo. Ima obliko sproščanja v obliki praška, iz katerega je treba pripraviti raztopino, ali v obliki raztopine v posebnem vložku. Med zaužitjem zdravila Puregon se izvaja ultrazvočno spremljanje, da se ugotovi odziv jajčnikov, nadzorujejo pa tudi meritve ravni estrogena v krvi.
Začnite z odmerkom 50 ie in vsak dan opazujte, ali je prišlo do rasti foliklov. Če ne, se odmerek poveča, dokler ne dobimo pozitivnega rezultata. Tečaj traja od tedna do dveh, začenši z 2. dnem cikla. Trajanje je odvisno od odziva prilog. Zaključek stimulacije poteka z injekcijo hCG, ki je primeren za indukcijo (10 000 ie).
HCG za spodbujanje rasti foliklov
Ta izdelek vsebuje naravni človeški horionski gonadotropin, ki se uporablja za spodbujanje rasti foliklov. Folikularna rast se sprva stimulira in injicira se hCG (5000-10000 ie), da se olajša sproščanje jajčeca. Nadalje je priporočljivo, da zdravilo dajete vsak drugi dan pred začetkom naslednje pričakovane menstruacije, da ohranite delovanje žrela korpusov za proizvodnjo spolnih hormonov.
Injekcije HCG se uporabljajo tudi v primeru nosečnosti v 2 mesecih, če je raven ženskega lastnega hormona nizek.
Nadzor ultrazvoka je obvezen, da se pravočasno ugotovi verjetnost hiperstimulacije in preneha jemati hCG.
Dydrogesterone (Duphaston)
Dydrogesterone je na voljo v obliki tablet. Zmerno progestogeno vpliva na maternično sluznico, vzdržuje normalen potek lutealne faze, saj vsebuje sintetični analog progesterona. Če želite to narediti, se vzame dvakrat na dan po 10-20 mg. Tečaj traja 18 dni, po katerem se opravi ultrazvočni pregled za spremljanje začetka nosečnosti.
Ovariamin
Sestavine ovariamina so naravnega izvora, glede na klasifikacijo zdravilo ni razvrščeno kot zdravilo, temveč kot prehransko dopolnilo. Prisotnost citamina pozitivno vpliva na delovanje ženskih jajčnikov. Ovariomin ni predpisan v prisotnosti miomatoznih vozlišč maternice, endometrioze, hiperplazije mlečnih žlez.
Proginova
To zdravilo se uporablja za spodbujanje rasti maternične plasti endometrija. Tečaj se začne po ovulaciji. Proginova kompenzira pomanjkanje estradiola in normalizira delovanje reproduktivnega sistema.
Ciklodin
Z vnosom ciklodinona se izloči izločanje gonadotropinov in se normalizira razmerje FGS in LH, zaradi česar dosežejo obnovo motenega menstrualnega cikla. Kljub temu, da imajo sestavine zdravila izključno naravno podlago (izvleček ploda Vitex), ga ni mogoče jemati sam, odmerek mora predpisati zdravnik.
Menopur
Zdravilo Menopur vsebuje visoko očiščen gonadotropin, ki ustreza kombinaciji FSH in LH in je predstavljen kot liofiliziran prašek, iz katerega pripravimo injekcijsko raztopino. Uporablja se za spodbujanje zorenja oocitov med anovulacijo.
Ivulacijska ovulacija
Injekcija za ovulacijo se uporablja po predhodni stimulaciji rasti foliklov, za to se pogosteje uporablja hCG.
Stimulacija po 40 letih
Stimulacija po 40 letih zahteva celostni pristop, ki upošteva prisotnost sočasnih ginekoloških patologij pri ženski in njeni jajčni rezervi. Če ni kontraindikacij za umetno stimulacijo in resne menstrualne nepravilnosti, se predpišejo zdravila z gonadotropnim ali antiestrogenim delovanjem, ki jih je treba jemati od 3. dneva cikla..
Rast prevladujočega mešička spremljamo z ultrazvočno tehniko in po potrditvi pripravljenosti za sproščanje jajčeca se injicira hCG.
Zbiranje jajc se opravi naslednji dan, če je bila izvedena stimulacija, da se ženska pripravi na IVF. Za uspešno naravno oploditev je določeno optimalno obdobje, ko naj bi potekal spolni odnos.
Ženska, ki načrtuje nosečnost po 40 letih, se mora zavedati možnih tveganj, povezanih z:
- s pojavom placentne insuficience;
- s povečano verjetnostjo razvoja kromosomskih nepravilnosti ploda;
- s presnovnimi motnjami zaradi prestrukturiranja telesa zaradi nosečnosti.
Oglejte si ta video o tem, kako poteka IVF:
Gonadotropini
Gonadotropini se uporabljajo, kadar je ženska odporna na zdravilno učinkovino Clostilbegit (klomifen citrat). Intramuskularne ali subkutane injekcije Gonal-F in Puregona spodbujajo proizvodnjo FSH s hipofizo.
Obstaja več shem, najpogosteje se uporabljajo naslednje:
- S postopnim povečevanjem odmerka. Začetni odmerek je 50 ie ali manj. Ne spremeni se, če folikli rastejo, če ne, se po enem tednu odmerek poveča za polovico. Ta režim velja za primeren pri boleznih policističnih jajčnikov. Zagotavlja minimalno zaplete in vam omogoča popoln nadzor nad postopkom.
- S postopnim zmanjševanjem odmerka. Začnejo z velikim odmerkom 100-150 ie in nato zmanjšajo odmerjanje. Ta režim se uporablja pri nizki ravni AMH, kar je dokaz majhne rezerve jajčnikov (pri bolnikih, starejših od 35 let), če gre za zmanjšan volumen funkcionalnega tkiva jajčnikov. Tak način stimulacije zahteva visoko usposobljenega reproduktivnega strokovnjaka..
Priprave za stimulacijo ovulacije z IVF
Priprave za stimulacijo ovulacije z IVF lahko razdelimo v 4 skupine.
- Menopur
- Gonal
- Puregon
- Klomid
- Klomifen
- Klostilbegit
- Horagon
- Profaza
- Ovitrel
- Pregnil
Metoda oploditve in vitro temelji na postopku oploditve zunaj ženskega telesa, ko se končno jajčece odstrani, oplodi "v epruveti" in oplojeno jajčece hrani v inkubatorju 2 do 5 dni. Nato jih posadimo v maternično votlino. V shemah IVF se pogosteje uporablja kombinacija različnih zdravil.
Sheme stimulacije
Sheme se razlikujejo glede na vrsto ovulacijske motnje in trajanje motnje:
- če se zdravnik ustavi pri Klostibelgiteju, mu je predpisan od 5. do 9. dni cikla;
- kombinira se tudi z gonadotropini, na primer od tretjega dne cikla do 7. dneva, ob določenih dnevih se doda Menopur ali Puregon.
Sheme stimulacije IVF se razvijejo individualno za vsakega bolnika. Takoj, ko spremljanje stanja potrdi pripravljenost prevladujočega mešička, specialist opravi punkcijo in izloči jajčece, ki je oplojeno "in vitro". Nato se zarodek vstavi v maternično votlino in po 2 tednih se opravijo preskusi, da se zagotovi rezultat postopka..
Tako kot v bolnišnici in doma
V ginekološki ordinaciji podrobno povedo, kako se v bolnišnici in doma izvaja stimulacija:
- če pripravkov tablet ne jemljemo doma (strogo po shemi, ki jo je določil zdravnik), potem je injekcije hCG ali druge injekcije hormonskih zdravil najbolje narediti v bolnišnici;
- bolnišnico bo treba pogosto obiskati, da bodo opravili ultrazvočni pregled za spremljanje rasti foliklov.
Glavna merila za izbiro klinike
Izbira klinike ni enostavna, v vsakem regijskem centru je na različnih ravneh več možnosti. Med glavnimi merili velja omeniti:
- razpoložljivost ustrezne licence;
- pozitivne povratne informacije bolnikov;
- usposobljenost medicinskega osebja;
- raznolikost ponujenih storitev;
- razpoložljivost potrebne opreme za preglede, analize, manipulacije.
Učinkovitost zdravil za ovulacijo in spočetje
Vrednotenje zdravil za ovulacijo in zanositev glede na njihovo učinkovitost daje med 2. in 3. menstrualnim ciklom ženske približno 75-80%. To pomeni, da od sto parov približno 70–80 sčasoma postane starš, postopek spočetja pa poteka v glavnem na naraven način..
Stimulacija procesa ovulacije pri prvem poskusu je uspešna pri 15-20% bolnikov.
Oglejte si ta video o tem, kako delujejo zdravila za ovulacijo:
Kako spodbuditi ovulacijo doma
Če želite izboljšati kakovost jajčnikov in reproduktivnega sistema kot celote, da spodbudite ovulacijo doma, lahko uporabite dodatne ukrepe z uporabo zeliščnih infuzij. Toda metoda zahteva previdnost, najprej morate preučiti njihov terapevtski učinek na telo in možne kontraindikacije za uporabo.
Kako se spodbuditi z ljudskimi zdravili
Možno je, da sami spodbudite rast foliklov in zorenje jajc v skladu s priporočili tradicionalnih zdravilcev, za to morate piti decokcije borove maternice, rdečo krtačo, žajbelj, uporabiti vitaminsko terapijo in razpoložljivo fizioterapijo (aplikacije blata, akupunktura).
Borovaya maternica
Potem ko je prej izračunala pristop ovulacijskega obdobja, mora ženska začeti piti decokcijo maternice boraks (od 2. polovice ciklusa). To zelišče vsebuje sestavine, ki so po sestavi podobne progesteronu. Za 200 ml vrele vode vzemite 1 žlico. l. suhih listov maternice boraks, mešajte in parite približno 5-7 minut v vodni kopeli. Zelišče je treba infundirati vsaj 2,5 ure, po katerem se infuzija vzame 3-4 krat na dan za 1-2 žlice. l.
žajbelj
Žajbelj vsebuje spojine, ki imajo učinke podobne estrogenom. Ti fitoestrogeni pomagajo izboljšati delovanje jajčnikov, rast foliklov in zorenje jajc, zato žajbljev čaj velja za dobro naravno zdravilo za zdravje žensk..
Za juho vzemite 250 ml vode in 1 žlico. l. zelišča, vodo s travo zavremo in odstavimo z ognja. Vztrajajte 30-40 minut in pijte 70 ml trikrat na dan. Začetek tečaja od 4. ali 5. dneva cikla 2 tedna. Ponovljeni tečaji se izvajajo 3-4 krat.
Cvetovi lipe pomagajo povečati učinek žajblja, bogati so tudi s fitohormoni, ki delujejo kot rastlinski estrogen, zato jih priporočamo, da jih dodate pri pripravi žajbljeve infuzije.
Rdeča krtača
S pomočjo tinkture in raztopine za dušenje iz rdeče krtače lahko rešite problem motenj v menstrualnem ciklu, ki ženski preprečujejo zanositev. Suhe zdrobljene surovine (50 g) vlijemo v 500 ml vodke. Tinktura bo pripravljena v enem mesecu (posodo hranite v temnem, hladnem prostoru). Pripravljena tinktura se jemlje trikrat na dan, 20-25 kapljic.
Dvakrat na dan (zjutraj in pred spanjem) morate dušiti z raztopino 1 tsp. tinkture in 500 ml vode. Potek douchinga je 7-10 dni, sledi pavza za 5 dni. Tečaj se lahko ponovi.
Blato in akupunktura
Če ženska nima takšnih ginekoloških patologij, kot so policistične bolezni jajčnikov, endometrioza, neoplazme, lahko izboljšate svoje hormonsko delovanje s pomočjo terapije z blatom. V zdravilišču se lahko udeležite tečajev aplikacij z blatom. Če to ni mogoče, lahko v lekarni kupite posebne pakete s terapevtskim blatom in doma izvajate postopke z blatom v skladu z navodili na embalaži..
Izkušen specialist za akupunkturo, ki zna kompetentno vplivati na določene akupunkturne točke, bo pomagal izboljšati stanje reproduktivnega sistema. Če ženska pristopi k netradicionalnim metodam zdravljenja z vero, obstaja velika možnost, da poveča učinkovitost terapije z zdravili..
Vitamini za ovulacijo
Pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov negativno vpliva na delo vseh telesnih sistemov, lahko izzove odstopanja v hormonskem ravnovesju, zato so vitamini za ovulacijo zelo pomembni. Noben standardni režim zdravljenja zdravstvenih težav žensk ni popoln brez vitaminskih kompleksov.
Ovulacijski cikel se hitreje povrne v normalno stanje, če je vnos v telo:
Shema stimulacije pogosto predpisuje:
- Vitamini A, E, folna kislina od 1. dneva cikla do pričakovanega časa ovulacije.
- Vitamini skupine B, pa tudi askorbinska kislina - med 2. fazo cikla.
Če zdravnik meni, da je primerno, predpiše tečaje injekcij riboflavina in vitaminov skupine B ali pa je omejen na jemanje tablet.
Priprave na ovulacijo in spočetje brez zdravnika
Pripravkov za ovulacijo in spočetje ni priporočljivo jemati brez zdravnika, sicer lahko poslabšate svoje stanje. Glede na to, da zdravila neizogibno vplivajo na hormonsko raven, se morate vedno posvetovati s strokovnjaki.
Hrana za pospešitev ovulacije
Izdelki, ki jih je priporočljivo zaužiti za pospešitev ovulacije, naj ne dajo le občutka polnosti, ampak tudi telesu zagotovijo nabor vseh potrebnih vitaminov in mineralov, sveže sadje in zelenjava, pusto meso in ribe, zeliščni čaji, suho sadje so koristni.
Bolje je, da slaščice in čokolado nadomestite z jagodno ali skutovo sladico, namesto kave in močnega črnega čaja pa pijte decokcije z limonino balzamiko, žajbljem, meto, rožmarinom, barvicami borovnice.
Pomembno je vzpostaviti režim pitja, ki lahko zagotavlja ravnovesje elektrolitov v telesu. Za to je najbolj primerna prečiščena, izvirska ali še vedno mineralna voda z nizko stopnjo mineralizacije..
Oglejte si ta video o tem, katera hrana izboljša delovanje jajčnikov:
Dieta za spodbujanje ovulacije
Dieta za spodbujanje ovulacije je odlično dopolnilo k zdravljenju z zdravili, aktivira jajčnike, spodbuja proizvodnjo estrogena, blagodejno vpliva na ovulacijski proces in telesu zagotavlja vitamine, beljakovine in elemente v sledovih. Jedilnik mora biti raznolik:
- fermentirani mlečni izdelki (domače fermentirano pečeno mleko, jogurt, trdi sir);
- stročnice (fižol, soja);
- jajca (piščanec, prepelica);
- jedi iz prehranskega mesa (puranje, zajec, jerebica);
- ribe, ki so bogate z omega-3 maščobnimi kislinami;
- izdelki, ki vsebujejo jod (morske alge, kozice, školjke, feijoa);
- rastlinska olja - naravni viri vitamina E;
- zelenjava (paradižnik, bučke, jajčevci, kumare, krompir);
- sadje (jabolka, granatna jabolka, datlji);
- buča, sezam, lanena semena;
- med, jagode.
Življenjski slog za izboljšanje ovulacije
Če želite izboljšati ovulacijo, morate biti pozorni na svoj življenjski slog:
- upoštevajte dnevno rutino, pri čemer si vzemite čas za dober počitek;
- spite vsaj 8 ur na dan;
- izogibajte se stresu in čustvenim zlomom;
- ne izpostavljajte telesa pretiranim fizičnim naporom (ne vztrajajte v telovadnici);
- se psihološko pripravite na prihodnjo nosečnost.
Na uspešno miselnost se lahko mentalno pripravite s pomočjo:
- redni večerni sprehodi s partnerjem;
- aromaterapevtske seje z janeževim oljem, geranijo, cipreso, sivko;
- pogovori psihologa, če je potrebno.
Nosečnost po stimulaciji ovulacije
Nosečnost po stimulaciji ovulacije, glede na to, da je bila potrebna stimulacija ovulacijskega procesa, mora potekati pod nadzorom ginekologa. Zaradi posameznih značilnosti lahko žensko telo drugače reagira na tečaje zdravljenja s hormonskimi zdravili.
Zato morate biti pregledani in testirani v skladu z načrtom, ki ga je določil zdravnik. To bo pomagalo preprečiti negativne posledice, zmanjšati verjetnost prezgodnjega prekinitve nosečnosti in drugih groženj zdravju ploda in bodoče matere..
Menstruacija po stimulaciji ovulacije
Menstruacija po stimulaciji ovulacije se lahko spremeni v manjše spremembe, kar je povezano z velikimi odmerki hormonov, ki vstopajo v žensko telo v različnih fazah zdravljenja in priprave na IVF.
Pri uporabi zdravil za vplivanje na lutealno fazo se lahko začetek naslednje menstruacije preloži, zato veliko pacientk upa, da so že zanosile, in ne vedno resnično.
Vaša menstruacija morda zamuja. To se pogosto zgodi na ozadju zorenja več jajčec v jajčniku. Ko se v IVF odstranijo zaradi osemenitve, se nadaljuje proces tvorbe žrela korpusov, tvorijo progesteron in to povzroči zamudo menstruacije..
Če do zanositve ni prišlo, je lahko po stimulaciji izguba krvi med menstruacijo intenzivnejša ali redka, njeno trajanje pa se lahko razlikuje v primerjavi s običajnim trajanjem ženske..
Pogosteje se v naslednjem ciklu menstruacija vrne na pacientovo običajno stopnjo, če se to ne zgodi, se morate posvetovati z zdravnikom.
Značilnosti stimulacije za nosečnost v naravnem ciklu
Značilnosti stimulacije nosečnosti v naravnem ciklu se odražajo v protokolu, ki se uporablja za paciente s kontraindikacijami za uporabo hormonskih zdravil in nosečnicam večplodnih nosečnosti. Če stimulacija ne poveča pacientovih možnosti, se potem zavrže.
V takih primerih v "naravnem" ciklu ginekolog spremlja, kako dominantni folikul raste brez uporabe hormonskih sredstev na ultrazvočnem pregledu, in po doseganju želene velikosti opravi injekcijo hCG. Punkcija foliklov se izvede po 36 urah.
Za takšen protokol so značilni nižji stroški, vendar primeri niso izključeni, ko se folikul prej zruši ali ko je prebodena, jajčna celica ostane neprimerna za spočetje. O vsem tem se vnaprej pogovorimo s specialistom za plodnost, tako da ima bolnik vse informacije.
Kako podaljšati ovulacijo
Možno je razširiti okno plodnosti ženske, torej podaljšati obdobje, ko lahko jajčna celica dlje ohranja svojo zrelost in pripravljenost na oploditev z upoštevanjem nekaj preprostih pravil:
- Zavračati od slabih navad. Pitje alkohola in kajenje negativno vpliva na raven hormonov in na splošno na funkcije reproduktivnega sistema.
- Spremljajte telesno težo, pri tem pazite, da ne kopičite telesne maščobe. Težava je v tem, da odvečna maščoba vpliva na hormonsko ravnovesje, zmanjša aktivnost nekaterih in poveča izločanje drugih hormonov, kar lahko negativno vpliva na ovulacijski proces..
- Previdno spremljajte prehrano, da bo uravnotežena, vsebuje zadostno količino vitaminov, mineralov, aminokislin. Telo ženske še posebej potrebuje beljakovine, železo, cink, vitamine A, E, C. Morski sadeži, pusto riba in pusto meso (perutnina), mlečni izdelki, raznovrstna zelenjava in sadje so koristni. Priporočljivo je znatno omejiti uporabo moke, zlasti muffinov, sladkarij in mastne hrane..
- Imejte redno spolno življenje, ki bo telesu omogočilo, da proizvaja potrebne hormone v nenehnem načinu in podaljša obdobje ovulacije.
- Izogibajte se stresnim situacijam, ki izzovejo motnje v delu različnih organov, tudi reproduktivnih.
- Pravočasno zdravite bolezni, saj lahko posledice celo navadnega prehlada negativno vplivajo na hormonsko ozadje.
- Redno ga opazuje ginekolog, ki bo svetoval, kako podaljšati ovulacijo, narediti teste za nadzor hormonskih parametrov, da se pravočasno odzovemo na morebitna odstopanja. Ne samozdravite, ampak se usmerjajte izključno po priporočilih specialistov.
Stimulacija in laparoskopija: kaj je pomembno vedeti
Če režimi hormonske terapije, katerih namen je sproščanje jajčeca iz mešička, niso pokazali učinkovitega rezultata, se ženski priporoča operacija za sproščanje oocita, za to pa se izvede laciranje tkiva jajčnikov z laparoskopijo.
Če je bila odsotnost ovulacije posledica obstrukcije jajcevodov, se izvede operacija za odstranjevanje posameznih adhezij, razširitev zoženih lokalnih odsekov cevi.
Šele po laparoskopiji je smiselno predpisati indukcijo ovulacije, torej stimulacijo jajčnikov do zorenja jajčeca, pripravljenega na oploditev. Izvaja se s spremljanjem procesa rasti foliklov in sprememb v maternični plasti endometrija z uporabo ultrazvoka.
Če jajcevodov ni mogoče vrniti v funkcionalno stanje, lahko ženska zanosi, pod pogojem, da se postopek IVF izvede pravilno, kar zahteva tudi stimulacijo. Izvaja se s kombinirano terapijo, na primer s Klostilbegitom, Menopurjem in Pregnilom.
In tukaj je več o tem, kako menstruacija mine po Dipherelinu.
Stimulacija ovulacije se izvaja po različnih shemah, ki bi morale upoštevati individualne značilnosti ženske in splošno stanje njenega reproduktivnega sistema. Tudi če je izbrana dobro znana klinika, po prvem stimulacijskem postopku ne smete pričakovati zajamčene nosečnosti. Včasih se moraš večkrat zatekati k temu, vendar to mnogim ženskam daje priložnost, da izkusijo srečo materinstva..
Najpogosteje se menstruacija med anovulatornim ciklom spremeni, vendar je vse odvisno od razlogov, ki so do tega privedli. To je na primer dovoljeno pri zdravih ženskah dvakrat letno. Hkrati je menstruacija enaka. Če je vzrok bolezen - močna menstruacija, s strdki.
Diphereline je resno zdravilo. Uvede žensko v umetno menopavzo. V skladu s tem se menstruacija praktično ustavi. Kako in kdaj bo menstruacija potekala po Dipherelinu?
Včasih lahko pride do menstruacije brez ovulacije. Zdravniki temu pravijo anovulatorni menstrualni cikel. Če se to zgodi enkrat ali dvakrat na leto, potem ne bi smeli biti panike. Če pa menstrualna krvavitev pri načrtovanju nosečnosti pride brez ovulacije, potem je to razlog za obisk zdravnika.
Večinoma menstruacija s policističnimi spremembami: cikel postane dolg, sam izcedek pa je odvisen od stopnje in vzroka bolezni. Kakšno bo obdobje s policističnimi?