Ženske vseh starosti se soočajo z različnimi ginekološkimi boleznimi. Eden najpogostejših je kolpitis ali vaginitis. Zakaj se pojavi in kako se spoprijeti z njim, bomo razkrili v nadaljevanju.
Kaj je kolpitis, vrste kolpitisa
Kolpitis je vnetni proces na vaginalni sluznici pod vplivom ene ali več vrst patogenih mikroorganizmov.
V nevarnosti so ženske z oslabljeno imuniteto in vaginalnimi travmami, pa tudi tiste, ki zapostavljajo pregrade s kontracepcijskim sredstvom med aktivnim seksom z različnimi partnerji.
Glede na povzročitelja se razlikuje več vrst bolezni..
Posebno
Nastane zaradi okužbe z glivami in bakterijami, ki so večinoma lokalizirane na spolovilih:
Nespecifična
Povzroča jih nezdrava mikroflora iz prebavil. Takšni mikroorganizmi izzovejo vnetje v različnih organih:
Virusna
Kršitev mikroflore pod vplivom virusa. Običajno se pojavi v povezavi s specifičnim ali nespecifičnim kolpitisom.
- herpes virus
- humani papiloma virus
- citomegalovirus
Atrofična
Pojavi se pri ženskah v menopavzi zaradi pomanjkanja hormona estrogena. Včasih se bolezen diagnosticira pri mlajših deklicah s hormonskimi neravnovesji. Pojavi se zaradi povečane suhosti tkiv vagine in njihove pogoste poškodbe.
Po obliki pretoka ločimo akutni in kronični vaginitis.
Simptomi bolezni, kako poteka diagnoza
Zunanje manifestacije bolezni se razlikujejo glede na obliko in vrsto kolpitisa.
Akutna
Vaginalna sluznica pordeči in nabrekne, krvavi zlahka. Teža se pojavi v spodnjem delu trebuha. Izcedek je gnojne narave s primesjo krvi. Bolnike skrbi pekoč in srbenje v zunanjem spolovilu.
Kronično
Če ne pride do ustreznega zdravljenja akutnega vaginitisa, bolezen skriva in prehaja v kronično stopnjo. Očitnih simptomov ni. Vnetje se širi na maternico in priloge.
Kandidalno
Vnetje vaginalnih sten pod vplivom kvasovkam podobnih gliv iz rodu Candida. Izrazita značilnost je bel sirast izcedek s specifičnim kislim vonjem..
Trichomonas
Povzročitelj je Trichomonas. Značilna značilnost je gnojni penasti izcedek z rumenim ali zelenim odtenkom. Uriniranje postane pogostejše. Okužba pogosto prizadene sečnico in maternico.
Atrofična
Glavni simptom je vaginalna suhost. Redčena sluznica nenehno razpoka in krvavi. Mikrotrauma povzroča resno nelagodje med seksom. Izcedek je običajno brezbarven ali rumenkast.
Pogosto se kolpitis pojavi pod vplivom več patogenov hkrati, zato so simptomi zamegljeni. Ne morete postaviti diagnoze sami. Za natančno določitev bolezni morate opraviti temeljit pregled pod nadzorom ginekologa.
Diagnostika vključuje naslednje dejavnosti:
- intervju
- pregled z ginekološkim ogledalom
- kolposkopija (pregled vagine in materničnega vratu z optično opremo)
- določitev kislosti okolja
- vaginalni razmaz zaradi flore
- citološki pregled izločkov
- bakteriološki pregled razmaza iz nožnice, sečnice in materničnega kanala
- razmaz za PCR za identifikacijo patogena
- Ultrazvok majhne medenice v primeru nevarnosti okužbe notranjih organov
- krvni test za hormone
- določitev občutljivosti patogenov na antibiotike
- aminotest (pozitiven v primeru vaginoze).
Zdravila za zdravljenje kolpitisa, kateri antibiotiki se uporabljajo
Glede na potek bolezni, patogena in njegovo občutljivost na zdravila je predpisana primerna terapija. Zdravila, ki so predpisana za vaginitis:
Antibiotiki
Po testu občutljivosti je predpisano optimalno antibakterijsko zdravilo:
Antiseptiki
Za zunanjo obdelavo. Olajšajte zabuhlost, odpravite srbenje in pekočino. Pogosto uporabljena pravna sredstva:
Protivirusna sredstva
Primerno, če se bolezen pojavi na ozadju okužbe s papilomatozo, genitalnim herpesom ali citomegalovirusom. Običajno pridejo v obliki mazil in aerosolov. Najbolj priljubljene:
Protiglivično
Dodeli se v primeru želodca. Ta zdravila vključujejo:
Lokalna sredstva
Za zunanjo terapijo se uporabljajo kreme, supozitorije in vaginalne tablete, kot so:
Hormonska terapija
Predpisan je glede na indikacije v primeru atrofičnega kolpitisa. Uporabljajo se lokalna in sistemska zdravila:
Trajanje poteka zdravljenja je individualno. Odvisno je od splošnega stanja pacienta, zanemarjanja bolezni, patogenov in izvajanja priporočil lečečega zdravnika. Z zgodnjim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo in upoštevanjem vseh receptov je prognoza ugodna.
Med terapijo se morate vzdržati seksa. V idealnem primeru je priporočljivo prekiniti spolno aktivnost 1-3 mesece tudi po koncu jemanja drog. Če to ni mogoče, uporabite kondome..
Prepovedan je tudi alkohol in obiski javnih bazenov, savn in kopeli.
Zdravljenje kolpita s svečami Geksikon
Vaginalne supozitorije Hexicon se uspešno uporablja za zdravljenje nespecifičnega vaginitisa. Študije kažejo, da njihova učinkovitost ni odvisna od začetne ravni levkocitov v razmazu, pozitiven učinek pa se začne takoj in traja dlje časa..
Zdravilo je primerno tudi za zdravljenje veneričnih okužb. Predpisana je za vnetje sečnice. Zdravilo ne moti običajne mikroflore in je varno tudi za preprečevanje vaginitisa.
Pri zdravljenju kolpitisa 1 svečo vstavimo v nožnico dvakrat na dan. Potek zdravljenja je 1-1,5 tednov. Pri uporabi zdravila je treba milo uporabljati previdno pri higieni zunanjih spolnih organov, saj nevtralizira učinek zdravila. Supozitorije niso združljive z jodom. Etanol poveča učinkovitost zdravila Hexicon.
Orodje je priročno, saj se prodaja brez recepta. Odobrena je za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Supozitorije so topne v vodi in ne bodo povečale odvajanja.
Rehabilitacijska terapija
Sama bolezen in zdravila za to negativno vplivajo na stanje telesa. Na koncu tečaja zdravljenja je pomembno sprejeti ukrepe za krepitev imunosti in odpraviti disbiozo..
Probiotiki
Pod vplivom antibakterijskih zdravil se normalna mikroflora vagine poruši. Za odpravo situacije se po končanem tečaju antibiotikov uporabljajo naslednja zdravila:
- bifidobacterin (vaginalne supozitorije, ki jih injiciramo vsak teden enkrat na dan)
- acilak (ena sveča pred spanjem 1,5 tedna)
- laktobakterin (5 odmerkov enkrat na dan v enem tednu in pol).
Črevesna mikroflora trpi tudi zaradi antibiotikov, za okrevanje so primerni:
Imunomodulatorji
Ker se vaginitis pojavi predvsem zaradi oslabitve obrambnih mehanizmov, je bolniku predpisana sredstva za njihovo krepitev:
Vitaminski kompleksi
Telo, oslabljeno zaradi bolezni, potrebuje veliko vitaminov, da napolni svojo moč. Za obnovitev so primerni kompleksi z zadostno vsebnostjo uporabnih elementov v sledeh:
Dieta kot dodatek k zdravljenju
Hrana za kolpitis ima pomembno vlogo. Prava hrana pospeši proces celjenja in pomaga krepiti imunski sistem.
Najprej je treba v prehrano dodati več fermentiranih mlečnih izdelkov. Na primer sirotka, kefir, fermentirano pečeno mleko, kisla smetana. So bogati z lakto- in bifidobakterijami, spodbujajo rast normalne mikroflore in ustvarjajo neugodno okolje za patogene mikroorganizme.
Bolnikom z vaginitisom primanjkuje vitaminov A, E, B, C. Za njihovo dopolnitev je priporočljivo jesti pogosteje sire, stročnice, oreščke in gobe.
Koristno je uporabljati agrume, ribez in suho sadje.
Številni koristni mikroelementi so v morski hrani, žitih, perutnini in jagnjetini. Uživanje le-teh pomaga obnavljati zaloge cinka, magnezija in kalcija. Pri bolnikih s kolpitisom ti elementi v sledovih še posebej nimajo.
Obstaja več živil, ki jih je treba omejiti. Sem spadajo vse, kar draži sluznico in ustvarja prijetno okolje za razmnoževanje patogenih organizmov. Prepovedane so: slane, sladke, začinjene, alkoholne, moke, maščobne.
Med terapijo je priporočljivo piti manj tekočine. Odvečna voda v telesu izzove otekanje že otekle sluznice.
Imam kolpitis - ali je treba zdraviti moža, kolpitis pri moških
Moški niso diagnosticirani s kolpitisom. Ta bolezen je značilna samo za ženske. Vendar pa z nezaščitenim odnosom z bolnikom z vaginitisom partner postane nosilec. Okuži vsakogar, s katerim ima spolne odnose ali neskončno prenaša bolezen na enega samega spolnega partnerja..
Kljub nemožnosti zbolevanja za vaginitisom se človek zlahka okuži s sočasno boleznijo: kandidiazo, trihomonijazo, gonorejo. Z nespecifičnim vaginitisom, streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa prodre skozi svojo sečnico in povzroči uretritis.
Nevarnost takšnih stanj je, da so pogosto asimptomatske. Človek ne ve, da je okužen, in v tem času patogeni mikroorganizmi okužijo njegov mehur in prostato.
Če so zunanje manifestacije še vedno prisotne, potem izgledajo tako:
- srbenje in pekoč med uriniranjem
- vlečna bolečina v sramnem območju
- zastajanje urina
- gnojni ali krvavi izcedek v urinu
- občutek lepljivosti sečnice zjutraj
Možen je celoten spekter simptomov ali pa le nekaj opozorilnih znakov. Če se bolezen začne, bo prešla v kronično stopnjo z velikim tveganjem za cistitis in prostatitis..
Ko diagnosticiramo kolpitis pri ženski, je treba pregledati tudi njenega spolnega partnerja. Najprej ga bodo pregledali in zaslišali. Nato mu bodo za teste odvzeli kri, urin in razmaz iz sečnice, da bi ugotovili prisotnost bolezni in določili povzročitelja bolezni.
- Ultrazvok medeničnih organov
- uretroskopija (pregled sečnice od znotraj z uporabo endoskopske opreme)
- glasovna cistouretrografija (rentgenski pregled z vnosom kontrastnega sredstva v sečnico).
Če odkrije patologijo, bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo, odvisno od vrste bolezni. Priporočila za zdravljenje se pri obeh spolih ne bodo razlikovala.
Preprečevanje bolezni
Obstaja več priporočil, katerih izvajanje pomaga, da se zaščitite pred vaginitisom in drugimi boleznimi genitourinarnega sistema..
Njihovo strogo izvajanje zagotavlja ohranjanje zdravja žensk:
- jesti pravilno
- okrepiti imuniteto
- opustiti kajenje in pitje alkohola
- pri pogostih menjavah partnerjev uporabljajte kondome
- uporabljajte vaginalno kontracepcijo previdno
- uporabite dodatno mazivo za suhost nožnice
- imejte spolovilo čisto, redno menjajte spodnje perilo
- zmanjšati uporabo intimnih higienskih izdelkov z dišavami in sintetičnimi dodatki
- nosite hlačke iz naravnih tkanin
- vsakih šest mesecev obiščite ginekologa
- pravočasno zdraviti nalezljive bolezni
- ne pijte antibiotikov brez recepta zdravnika
Ob najmanjšem sumu na kolpitis morate nemudoma obiskati ginekologa.
Pravočasna diagnoza in ustrezna terapija bosta pomagala obvladati bolezen v kratkem času. Če začnete bolezen, se poveča tveganje za nevarne zaplete, vključno z neplodnostjo.
Več o eni od vrst kolpitisa, atrofičnem in njegovem zdravljenju boste izvedeli z ogledom videoposnetka:
Simptomi in zdravljenje kolpitisa (vaginitisa) pri ženskah
27.01.2018 zdravljenje 17.072 ogledov
Kaj je kolpitis
Kolpitis je razširjena vnetna bolezen, ki prizadene vaginalno sluznico. Na drug način se bolezen imenuje vaginitis..
Najpogosteje se patologija razvije pri ženskah v rodni dobi. Čeprav se težava diagnosticira predvsem pri odraslih, je bolezen možna tudi pri otrocih, mlajših od 10 let in prej. Najvišja incidenca med otroki se pojavi pri šestih letih. Včasih se takšna diagnoza postavi celo starejšim bolnikom ali odraslim ženskam v menopavzi..
Opomba! Resnost poteka kolpitisa je odvisna od vzrokov vnetnega procesa in od starosti.
Vzročniki bolezni
Vnetje vaginalne sluznice se lahko pojavi kot posledica prodiranja tuje mikroflore, ki vključuje različne patogene mikroorganizme. Če se okužba vnese od zunaj, govorijo o določeni vrsti kolpitisa. Vzročni povzročitelji patologije v tem primeru so lahko:
- mikoplazma;
- gonokok;
- klamidija;
- Candida gobe;
- Trichomonas;
- virusi.
Pravijo o nespecifičnem vaginitisu, ko je oportunistična mikroflora vstopila v žensko telo ne od zunaj, sama pa je bila prenašalka okužbe. Patogeni mikroorganizmi so v nožnici zdrave ženske prisotni v majhnih količinah, toda s kombinacijo skupine dejavnikov se začne aktivno razmnoževanje. Takšni povzročitelji lahko izzovejo bakterijski kolpitis:
- streptokok;
- stafilokok;
- Pseudomonas aeruginosa;
- colibacillus.
Nekateri upajo, da bodo ginekološke težave odšle same od sebe, brez uporabe ustreznih metod zdravljenja. Čeprav pride do samozdravljenja, je to redko. To je mogoče le z razvojem nespecifičnih oblik kolpitisa in podvrženo močni imunosti.
Bodite previdni, če simptomi nenadoma izginejo. Ne glede na to, ali imajo dekleta po porodu vaginitis ali kolpitis, izginotje simptomov bolezni ne pomeni zdravljenja. Patologija se lahko spremeni v latentno počasno obliko in posledično povzroči poslabšanja.
Vzroki za kolpitis
Kot smo že omenili, so glavni razlogi za razvoj kolpita kolonizacija vaginalne mikroflore s patogeno mikrofloro. Na podlagi teh dejavnikov se vnetna bolezen razvije pri ženskah v reproduktivni dobi. Najpogosteje se okužba vnese s spolnim stikom. Obenem ni nujno, da bi ženska vodila nervozen življenjski slog..
Ko se pri otroku določi patologija, so vzrok običajno okužbe, ki so prodrle v genitalni trakt iz prebavnega trakta. Vzročniki vnetja so lahko stafilokoki, streptokoki ali celo pinwormi. V večini primerov pride do samoinfekcije.
Vaginitis z menopavzo se pretežno razvije tudi zaradi nespolnih okužb. Kolpitis pogosto spremlja želodca. Hude oblike bolezni se običajno razvijejo ob prisotnosti sočasnih bolezni ali patološko oteževalnih dejavnikov.
Dejavniki tveganja
Nekateri dejavniki lahko spodbudijo razvoj vnetnega procesa:
- pomanjkanje temeljite intimne higiene;
- prisotnost genitalnih okužb;
- veliko spolnih partnerjev;
- pretirano navdušenje nad higieno, pogosto udicanje;
- težave s ščitnico;
- nošenje tesnega sintetičnega spodnjega perila;
- genitalne travme;
- spremembe hormonske ravni, na primer med nosečnostjo;
- obdobje menopavze;
- raka;
- podvržen radioterapiji;
- prisotnost virusa HIV v telesu;
- dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil;
- uporaba hormonskih zdravil;
- prisotnost alergij;
- pomanjkanje vitaminov;
- anamneza splava ali splava;
- bolezni prebavnega trakta;
- uporaba intrauterinih kontraceptivov;
- neuravnotežena prehrana;
- težaven porod;
- disfunkcija jajčnikov;
- preloženo kuretacijo maternice.
Ne glede na dejavnike, ki so izzvali razvoj kolpitisa, se ga je treba čim prej znebiti.
Razvrstitev
Razvrstitev kolpita vključuje več vrst bolezni in vsaka ima svoje značilnosti. Spodaj so opisane tiste, ki jih najpogosteje najdemo v ginekološki praksi:
- trihomone;
- kandidno;
- atrofična.
Trichomonas kolpitis povzročajo najpreprostejši mikroorganizmi - Trichomonas. Okužba se najpogosteje prenaša spolno. Manj pogosto se lahko okužite z običajnimi gospodinjskimi predmeti z bolno osebo. Če je patologija odkrita v zgodnji fazi, je bolezen enostavno pozdraviti. Za postavitev diagnoze mora zdravnik običajno samo pregledati bolnika in prisluhniti pritožbam..
Kandidalni kolpitis nastane kot posledica aktivnega razmnoževanja patogenih gliv iz rodu Candida. Njeni značilni simptomi so beli sirasti izcedek in močan srbenje. Okuži se lahko tako od druge osebe, kot preprosto v ozadju zmanjšanja lastne imunosti in spremembe kakovostne sestave mikroflore.
Atrofični kolpitis je povezan s spremembo hormonske ravni v telesu ženske. Kadar se estrogeni ne proizvajajo v pravi količini, se nožnica spremeni. Včasih so ti pojavi povezani s starostnimi spremembami. Med seksom se pojavi bolečina, ženska čuti suho in nelagodje. Zdravljenje senilnega kolpitisa (senilnega) se izvaja s pomočjo hormonov.
Po naravi poteka vaginitisa ločimo dve obliki:
- ostro;
- kronična.
Alergijski vaginitis se redko razvije. V tem primeru ima bolezen neinfektivno naravo in se razvije kot posledica stika z alergenom. Terapija se izvaja po določitvi dražilnega faktorja in izključitvi stika z njim.
Gnojni izcedek se pri ženskah pojavi le z razvojem nespecifične oblike vaginitisa. Pri specifičnem kolpitisu se takšni pojavi praviloma ne pojavijo..
Simptomi bolezni
Prej ko se prepoznajo prvi znaki bolezni, prej lahko začnete zdraviti žensko. Razvoj takih simptomov ni mogoče zanemariti:
- pekoč občutek na področju vagine;
- srbenje;
- bolečina med seksom;
- manjša erozija;
- obilno izcedek, včasih gnojno ali penasto;
- neprijeten vonj;
- otekanje nožnice;
- hiperemija kože okoli nožnice;
- razdražljivost, ki jo povzroča nenehno srbenje;
- nespečnost;
- občasne boleče občutke v mali medenici;
- pogost nagon po uriniranju;
- subfebrilno stanje.
Pomembno! Tudi nalezljivih bolezni ni vedno mogoče izraziti z zvišanjem temperature, zato simptomov ni mogoče zanemariti..
Vaginitis je lahko nevaren, če ga ne zdravimo. Patologija se preprosto spremeni v latentno obliko, vendar lahko privede do neprijetnih zapletov, do neplodnosti. Zato je pomembno, da zdravnik poskrbi, da je kolpitis popolnoma ozdravljen..
Diagnostični ukrepi
Prvi pregled, ki ga opravi ginekolog, je pregled ženske na posebnem stolu z uporabo ogledal. Zdravnik bo videl difuzno rdečico, opazil ohlapnost tkiva, otekline in natančne krvavitve. Z naprednimi oblikami bolezni je možna rahla erozija. Nekatere klinične znake lahko vidimo na fotografiji..
Zdravnik bo vzel razmaz za analizo, da bo določil sestavo mikroflore in prisotnost patogenih mikroorganizmov. Nato bo palpiral maternico, da bi določil njen položaj, stopnjo napetosti za razvoj zapletov.
Poleg pregleda diagnostika vključuje:
- izvajanje verižne reakcije s polimerazo;
- kolposkopija;
- splošna analiza krvi in urina;
- krvni test za genitalne okužbe.
Po prejemu vseh podatkov bo zdravnik lahko ocenil bolnikovo stanje in izdal recept z najučinkovitejšimi zdravili.
Zdravljenje kolpitisa
Kolpitis se zdravi doma. Uporabljajo se lokalne in splošne tehnike. Vsa zdravila, pa tudi ljudske metode, se uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.
Pri obravnavi vaginitisa je pomembno, da natančno upoštevate te smernice:
- zagotovite popoln spolni počitek, saj lahko intimni odnosi v tem obdobju izzovejo širjenje okužbe in njen prenos na sosednje organe;
- za posebne oblike patologije se uporabljajo antibakterijska zdravila;
- tudi če so simptomi popolnoma izginili, je pomembno, da dokončate potek terapije, saj okužba lahko ostane in to bo povzročilo kronični potek kolpita;
- pomembno je, da med zdravljenjem ne uporabljate sintetičnega spodnjega perila;
- terapijo morata izvajati hkrati oba spolna partnerja;
- morate slediti prehrani;
- izogibajte se hipotermiji;
- vsaj dvakrat na dan opraviti stranišče zunanjih spolnih organov.
Opomba! Če se je pri otroku razvil vaginitis, je treba po vsakem obisku stranišča deklico umiti.
Zdravnik lahko priporoči, da se dušijo, odvisno od vrste bolezni in ugotovljenega patogena. Takšnih postopkov ne bi smeli izvajati več kot 4-5 dni, saj lahko to privede do kršitve normalne mikroflore vagine in moti proces zdravljenja. Raztopine za trganje lahko pripravite z naslednjimi sredstvi:
- kalijev permanganat;
- decokcija kamilice in žajblja;
- rivanol;
- klorofilipt;
- soda.
Včasih se douching nadomesti ali dopolni s sitz kopelmi.
Pogosto zdravniki predpišejo protivnetne vaginalne supozitorije za kolpitis. Celovito zdravljenje pomaga hitreje izboljšati počutje in se znebiti simptomov bolezni. Upoštevajte zdravila, ki jih bolniki najpogosteje priporočajo.
Supozitorije "Polygynax", ki vključujejo nistatin, neomicin in polimiksin, je treba dati v enem do dveh tednih, dva na dan. Zdravilo ima protiglivični in antibakterijski učinek, lajša vnetja. Ginekologi te antibakterijske vaginalne supozitorije predpišejo precej pogosto.
Sveče "Terzhinan" imajo podoben učinek, vendar se razlikujejo po sestavi. Poleg neomicina in nistatina sta aktivni sestavini prednizolon in ternidazol. Te ženske supozitorije za okužbe je treba dati 1 kos enkrat na dan 10 dni.
Supozitorije "Mikozhinaks" temeljijo na metronidazolu, nistatinu, kloramfenikolu in deksametazonu. Zdravljenje s tem zdravilom se izvaja v 7-14 dneh. Dnevno morate položiti 1-2 sveč, predvsem ponoči.
"Vokadin" - sveče, ki vsebujejo snov, ki sprošča jod. Zahvaljujoč temu se zdravilo lokalno bori proti okužbam.
Uporabljeno zdravljenje je lahko neposredno odvisno od vrste patogena. Če je vaginitis povzročil gardnerelo, bo zdravnik predpisal:
- Dalatsin (na osnovi tinidazola, sinesterola, mlečne kisline in vitamina C);
- "Ginalgin" (v sestavi metronidazola in klorvininalola);
- "Klion-D" (metronidazol in mikonazol).
Pri okužbi s Trichomonasom uporabite:
- "Metronidazol" vaginalno;
- "Flagil";
- "Tinidazol";
- Osarbon;
- "Metrowagin";
- "Heksikon";
- "Neo-penotran".
Pomembno! Trihomonijaza se zdravi trikrat med tremi menstrualnimi cikli.
Ko je prizadeta gliva iz rodu Candida, so predpisana naslednja zdravila:
- tečaj nistatin supozitorijev;
- vaginalne tablete "Klotrimazol" 6 dni;
- nekoč "Kanesten";
- sveče "Depantol";
- mazilo "Pimafukort".
Za lajšanje simptomov skupaj z glavnim zdravljenjem lahko uporabite mazilo Vagisil. Zdravilo nima protiglivičnega učinka, vendar mehča kožo na spolovilu in zmanjšuje intenzivnost neprijetnih simptomov.
Z naprednimi oblikami kolpitisa se uporablja ne le lokalno, temveč tudi splošno zdravljenje. Odvisno od bolnikovega stanja se zdravila lahko uporabljajo v obliki tablet ali celo injekcij..
Lahko se predpišejo naslednja zdravila:
- Ceftriakson;
- "Trihopol";
- "Azitromicin";
- "Amoksiklav";
- "Clindacin";
- Orungal;
- "Kindamicin";
- "Ketokonazol".
Z atrofičnimi oblikami kolpitisa je predpisana hormonska terapija. To so lahko tablete ali obliži. Zdravljenje običajno traja dva tedna. Izbira zdravila je odvisna od zdravnika. Na primer, zdravilo "Colposeptin" vsebuje tako estrogene kot antibakterijske sestavine.
Po uničevanju patogene mikroflore je pomembno obnoviti koristno floro. V te namene se uporabljajo naslednja zdravila:
- Laktaž;
- "Atzilakt";
- "Bificol";
- "Laktobakterin".
Poleg tega je priporočljivo jemati vitaminske komplekse in zdravila, ki spodbujajo obrambo telesa..
Za higieno zunanjih spolnih organov v obdobju aktivnega zdravljenja lahko uporabite raztopine "Miramistin" in "Rotokan".
Zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi vključuje dušenje z decokcijami in infuzijami. Takšne sestave so učinkovite:
- decokcija kamilice;
- razredčena infuzija kalendule;
- decokcija mešanice zelišč iz listov podmnožke, timijana, origana, šentjanževke in koprive;
- decokcija brinovega lubja;
- raztopljena infuzija listov vrvice in evkaliptusa.
Sveče iz morske ogrce blagodejno vplivajo na stanje vaginalne mikroflore. Kupite jih lahko v kateri koli lekarni. Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom. Ne nadomešča osnovne terapije z zdravili..
Preprečevanje
Preprečevanje kolpita vključuje naslednje dejavnosti:
- predviden obisk ginekologa vsakih šest mesecev;
- skrbno upoštevanje intimne higiene z uporabo občutljivih razkužil;
- pravilna uporaba toaletnega papirja, da se prepreči okužba iz rektuma;
- nošenje spodnjega perila iz naravnih tkanin;
- zavrnitev samozdravljenja in nenadzorovana uporaba hormonskih sredstev in antibiotikov;
- vzdrževanje zdravega načina življenja in krepitev imunskih sil.
Zahvaljujoč tem preprostim metodam preprečevanja bo tveganje za kolpitis minimalno..
Pravočasno zdravljenje kolpitisa se bo izognilo neprijetnim posledicam bolezni. Ženska, ki je prestala takšno stanje, lahko uspešno rodi in rodi zdravega otroka..
Kolpitis
Kolpitis
Kolpitis je ena izmed pogostih ginekoloških bolezni. Običajno kolpitis prizadene odrasle ženske v rodni dobi. Pojav kolpita olajšujejo lokalni in splošni dejavniki. Naravna flora vagine v obliki palic Doderlein je precej močna ovira na poti tuje mikroflore, ki vstopa v nožnico, zlasti med spolnimi odnosi. Kisla reakcija vaginalne vsebine preprečuje njeno kolonizacijo s patogenimi in oportunističnimi mikrobi.
Predisponirajoči trenutki kolpita so zmanjšanje endokrine funkcije endokrinih žlez (bolezni jajčnikov različne narave, menopavza, diabetes mellitus, debelost), kršitev anatomske in fiziološke organizacije nožnice zaradi izpuščanja njenih sten, zehanja spolovila. Predisponirajoči trenutek je lahko mehanska, kemična in termična poškodba vaginalne sluznice med manipulacijami v nožnici in maternici (splav, pridobljen v skupnosti, nepravilno pikanje, vnos različnih predmetov v nožnico).
Razvoj kolpita olajša tudi podhranjenost vaginalne sluznice pri vaskularnih motnjah in senilni atrofiji. Kolpitis se pojavi, če se ne upoštevajo pravila osebne higiene in spolne higiene, pa tudi pri neracionalni uporabi antibiotikov.
Vse to prispeva k naseljevanju nenavadne mikroflore v nožnici z nadaljnjim razvojem vnetnih sprememb. Kolpitis lahko povzroči streptokoki, stafilokoki, proteus, glive. V zadnjih letih se je število kolpitisa, ki ga povzročajo klamidija in mikoplazma, močno povečalo. Urogenitalne klamidijske okužbe se pogosto pojavljajo v obliki mešanih okužb: klamidijsko-mikoplazmalne, klamidijske-trihomone in še posebej klamidijsko-gonokokne.
Okužba mikoplazme in ureaplazme genitalij pri nosečnicah lahko privede do okužbe ploda, lahko povzroči ponavljajoči se splav, pa tudi neplodnost.
Gonokokna ali klamidijska okužba lahko povzroči vnetne bolezni maternice med vzponsko potjo okužbe in tudi zaplete, kot sta neplodnost in zunajmaternična nosečnost. Dojenčki, rojeni ženskam z nezdravljeno gonorejo ali klamidijsko okužbo, lahko razvijejo novorojenčno blennorejo, če ob rojstvu niso bili sprejeti preventivni ukrepi.
Kolpitis je lahko nespecifičen in specifičen.
Obstajata primarni kolpitis, ki se razvije neposredno na vaginalni sluznici, in sekundarni kolpitis - padajoč, ki se pojavi, ko vnetje prehaja iz maternice, ali sekundarno naraščajoče, ko okužba vstopi v nožnico iz vulve.
Specifični kolpitis se najpogosteje pojavi med spolnim prenosom okužbe. Pri navadnem nespecifičnem kolpitisu se najprej razvije serozni katar, nato sluznični in gnojni.
Katar je lahko že od začetka gnojen, tako kot pri klamidijski okužbi. Klamidije so obligati znotrajcelični zajedavci. Ko jih vnesemo v telo, pride do zaščitne reakcije z zgodnjim vključevanjem v proces polimorfonuklearnih levkocitov, ki prevladujejo v eksudatu.
Z gnojnim vnetjem je vaginalna sluznica obilno prekrita s plastjo gnojnih prekrivk, včasih v obliki plakov. Pokrovni epitelij nožnice se lahko degenerativno spremeni in odplakne, tako da se izpostavi submukozalni sloj. Včasih je gnojni kolpitis lahko zapleten s tvorbo infiltrata v vaginalni steni. Pojavi se paraolpitis ali redkeje absces.
Za kolpitis, ki ga povzročajo bakterije kvasovk, je značilna hiperemija vaginalne sluznice, na površini katere se pojavijo belkaste lise, ki so glivična nitka in razpad celic..
S trichomonas kolpitisom se pojavijo obilna penasta levkoreja, hiperemija sluznice.
V akutnih primerih gonorejskega kolpitisa je sluznica otekla in vneta, zlasti v zadnjični steni in zadnjičnem forniksu. V tem primeru se sprošča obilna gnojna levkoreja. Površina sluznice je pogosto drobnozrnata in krvavi ob dotiku. Pacient čuti pekoč občutek in pritisk na dnu. Gonorealni kolpitis se običajno pojavi sekundarno zaradi okužbe z gnojnim izcedekom iz preddvora vagine ali iz kanala materničnega vratu.
Pri kroničnem kolpitisu oteklina in hiperemija nista izraženi. Lahko pride do difuzne ali žariščne dilatacije krvnih žil. Vaginalni epitelij s pomembnimi degenerativnimi spremembami lahko izgine na enem ali drugem območju. Zdi se, da gnoj izteka neposredno iz vaginalnih sten, ki se zgostijo in grudasti.
S senilnim kolpitisom je sluznica atrofična, ima bledo rumeno barvo, na površini sluznice se nahajajo hemoragične in granulacijske tkivne napake, zaradi katerih lahko pride do adhezij v vaginalnih trezorjih. Pojavi se nagubanost submukoznega tkiva. To vodi do zoženja lumena nožnice ali celo do zlitja njenih sten..
Metode zdravljenja je treba izbrati ob upoštevanju predisponirajočih dejavnikov in poteka bolezni. Najprej bi morali po možnosti odpraviti vzroke bolezni, bodite pozorni na zdravljenje sočasnih bolezni in funkcionalnih motenj. S hipofunkcijo jajčnikov je potrebno popraviti njihovo aktivnost. Naslednji pogoj za zdravljenje kolpita je popolna prekinitev spolne aktivnosti med zdravljenjem.
Lokalno zdravljenje sestoji iz imenovanja tople kopeli s infuzijo kamilice. Z gosto gnojnim ali sluznim izcedkom vagino zalijemo z raztopino sode bikarbone (2 tsp na 1 kozarec vode) in po 20-25 minutah dušimo s kalijevim permanganatom.
Z gnojnim fetidnim izcedkom se zdrobitev izvaja s cinkovim sulfatom (2 tsp na 1 liter vode), bakrovim sulfatom (0,5 - 1 tsp na 1 liter vode). Z prenehanjem gnojnega odvajanja se vaginalno valjanje izvaja z adstrigentom. V trdovratnih primerih se uporabljajo vaginalne kopeli: po predhodnem tuširanju z raztopino sode se v okroglo vaginalno ogledalo vbrizga 1-2 žlice. 2-3% raztopina srebrovega nitrata, 3-10% raztopina protargola. Po 2-3 minutah se tekočina odstrani. Vaginalne kopeli se naredijo v 2-3 dneh. Hkrati se uporablja splošno krepilno zdravljenje.
Pri kolpitisu, ki ga povzroča kandidozni mikrobi, je priporočljivo dušenje z raztopino bakrovega sulfata (1 žlica 2% raztopine v kozarcu vrele vode) ali 1-3% raztopine boraksa. Hkrati je treba skozi tampone v nožnico vbrizgati 20% raztopino boraksa v glicerinu.
Pri senilnem kolpitisu je treba narediti jedkanje z infuzijo kamilice ali eno od naslednjih raztopin: borovo kislino, mlečno kislino, 0,25% raztopino cinkovega klorida in tudi vbrizgati tampone z ribjim oljem.
S sekundarnim kolpitisom je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Priporočljivo je lokalno nanašanje estrogenih hormonov v obliki emulzij ali skupaj z oljem iz kumine v majhnih odmerkih (0,2-0,5) 10-15 dni (nadalje glede na indikacije). Po določitvi občutljivosti patogena nanje so predpisani antibiotiki in sulfa zdravila. Uporabljajo se lokalno v obliki raztopine in emulzij ter za splošno zdravljenje.
Pri zdravljenju gonorejskega kolpitisa v primeru visoke občutljivosti gonokokov na peniciline in tetracikline priporočamo uporabo ene od naslednjih shem. Če so gonokoki zelo občutljivi na tetracikline. Amoksicilin se uporablja peroralno v odmerku 3 g, probenecid pa v odmerku 1 g peroralno in enkrat. Sol benzilpenicilina (z visoko občutljivostjo gonokokov na peniciline) dajemo enkrat intramuskularno v odmerku 4–8 milijonov ie, probenecid pa enkrat peroralno v odmerku 1 g. Doksiciklin lahko dajemo peroralno 2-krat na dan v odmerku 100 mg 2 dni ali tetraciklinijev klorid v odmerku. 500 mg peroralno 4-krat na dan 7 dni. Nosečnice ne smejo uporabljati tetraciklina.
Na območjih, kjer so gonokoki manj odporni na antibiotike, se kanamicin predpiše enkrat intramuskularno v odmerku 2 mg ali tiamfenikol 2 dni zapored, peroralno 2,5 g enkrat na dan, je mogoče uporabiti trimetoprim 80 mg, sulfometoksazol (400 mg), 10 tablet dnevno v 3 dneh. Pri visoki odpornosti gonokokov na antibiotike se ceftriakson daje enkrat intramuskularno v odmerku 250 mg ali cefalosporin 3. generacije ali ciprofloksacin enkrat peroralno v odmerku 500 mg ali kinolon ali spektinomicin enkrat intramuskularno v odmerku 2 mg.
Okužbe, ki jih povzroči vaginalni trihomonas, zdravimo z 2 g peroralnega metronidazola kot en odmerek. Metronidazol ima protimikrobno delovanje in aktivira fagocitne in protimikrobne funkcije makrofagov. Spolne partnerice žensk, ki trpijo zaradi trihomonijaze, je treba enkrat zdraviti z metronidzolom v količini 2 g. Metronidazol je kontraindiciran v 1. trimesečju nosečnosti, po potrebi pa ga lahko uporabljamo v 2. in 3. trimesečju..
Za kandidiazo je predpisana lokalna uporaba katerega koli zdravila iz širokega nabora protiglivičnih zdravil imidazola (mikonazol, klotrimazol, ekonazol, butokonazol, terkonazol) ali polienov (nistatin ali kandicidin). Imidazoli omogočajo krajši potek zdravljenja. Nistatin se daje intravaginalno v odmerku 100.000-1.000.000 ie dnevno 14 dni. Mikonazol ali klotrimazol dajemo po 100 mg intravaginalno na dan 7 dni.
Morda uvedba mikonazola ali klotrimazola 200 mg intravaginalno, dnevno 3 dni. Klamidijski kolpitis zdravimo tako, da peroralno jemljemo doksiciklin 2-krat na dan v odmerku 100 mg 7 dni. Mogoče peroralni tetraciklin hidroklorid 4-krat na dan v odmerku 500 mg 7 dni.
Tradicionalne metode zdravljenja
- V primeru trichomonas kolpitisa je treba nožnico najprej očistiti izločkov. Nato vzemite 20-25 g kandiranega čebeljega medu in vstavite na gazo blazinico globoko v nožnico. Postopke izvajajte vsak dan. Potek zdravljenja je 10-15 dni. Med prvimi postopki lahko pride do srbenja, pekočega. Vendar pa pri poznejših pritožbah zaradi subjektivnega nelagodja izgine, se izcedek zmanjša.
- V primeru kolhitisa Trichomonas pripravite raztopino čebeljega medu (za 1 del medu - 2 dela vode), vanj namočite gazenski bris in ga vstavite globoko v nožnico, predhodno očiščeno iz sluzi, za 24 ur. Potek zdravljenja je 15-20 dnevnih postopkov.
- V primeru vnetja nožnice in levkoreje segrejte do 38 C 3 litre jelke in naredite sitz kopeli. Trajanje postopka je 12-15 minut. Potek zdravljenja je 12–15 dnevnih postopkov (v naprednih primerih do 30 postopkov).
- V primeru vnetja nožnice in levkoreje zmešajte jelkovo olje z ogrdo, breskevjo ali medicino, sončničnim oljem v razmerju 1: 1,5, dobro pretresite, navlažite kos povoja ali bombažne volne z nastalo mešanico in mazanje vaginalne sluznice, preden vstavite tampon. Če je pekoč občutek odsoten ali je dopusten, vstavite tampon. Potek zdravljenja je 15-17 dnevnih postopkov.
- Zavremo 200 ml vrele vode 15 g drobno sesekljanih listov evkaliptusa, zavremo in kuhamo na nizkem ognju 4-5 minut, nato pustimo 1-2 uri, odcedimo in uporabimo za dušenje za ginekološke bolezni, razredčimo 1 žlico. decoction v kozarcu vode.
Kateri supozitorije so najučinkovitejši pri zdravljenju kolpitisa - seznam 10 zdravil
Bistvo patologije
Atrofični kolpitis (vaginitis) ima veliko sopomenk, ki odražajo njegovo bistvo. V medicinski literaturi najdete izraze, kot so povezani s starostjo, postmenopavza, senilni, senilni kolpitis (vaginitis). Bolezen temelji na klimakteričnem hormonskem neravnovesju s postopno naraščajočim pomanjkanjem estrogena. To vodi do atrofičnih sprememb v tkivih ženskih spolnih organov, stanjšanja epitelija vagine. Degenerativne spremembe spremljajo vnetja in motnje mikroflore vaginalnega okolja. Ženske imajo veliko pritožb, bolezen postane kronična, postopoma napreduje, grozi z resnimi zapleti.
Atrofični kolpitis se razvije, ko je hormonsko ozadje moteno (zmanjšanje sinteze estrogena), na ozadju katerega se epitelij vaginalnih sten tanjša, število laktobacilov pa se zmanjša
Mehanizem razvoja atrofičnega vaginitisa
Pri polovici žensk se prvi znaki atrofičnega vaginitisa odkrijejo 10 let po začetku menopavze. Prav zaradi tega se bolezen imenuje postmenopavza. Po mednarodnem razvrščevalcu bolezni v deseti izdaji (ICD-10) je patologiji dodeljena koda N 95.2. Kako se razvije tak problem?
S starostjo se količina estrogena, ki ga sintetizira telo, zmanjšuje, to vodi v poslabšanje oskrbe s krvjo v vseh tkivih, vključno s stenami vagine. Posledično se regeneracija upočasni, odmrle celice se ne napolnijo v zadostni količini, sluznice pa se tanjšajo. Posledično se zmanjša tudi količina izločene sluzi, kar vodi v vaginalno suhost. Ta težava se lahko razvije pri eni od petih žensk, starejših od 40 let.
Hkrati z atrofijo sluznice se pojavijo tudi drugi procesi:
- Degenerativne spremembe v mišicah nožnice - zdrava vlakna nadomestijo vlaknasto tkivo, kar vodi do zmanjšanja lumena nožnice in zmanjšanja njene elastičnosti.
- Zmanjšanje števila kapilar, kar vodi v stradanje kisika v tkivih. Za odpravo težave v telesu se začne "konstrukcija" kapilar, ki se nahajajo blizu površine. To postane vzrok značilne barve in krvavitve pri atrofičnem postmenopavzalnem vaginitisu..
- Število laktobacilov se zmanjšuje. To vodi k zmanjšanju kislosti vaginalnega okolja in zmanjšanju pregradnih funkcij. Patogena mikroflora ne dosega ustrezne odpornosti, kar vodi v razvoj različnih vnetnih procesov. Lahko se razvije bakterijska vaginoza ali okužbe sečil.
Atrofični postmenopavzni vaginitis ne ogroža življenja ženske. Lahko ga uvrstimo med bolezen, prej pa gre za spremembo, povezano s staranjem telesa. Hkrati simptomi niso prijetni, vplivajo na spolne vidike življenja in povečuje se dovzetnost za različne bolezni..
Etiologija in stadiji bolezni
Glavni dejavnik, ki vodi do bolezni, je znižanje ravni estrogena v krvi. Lahko je posledica naravnega staranja ženske ali posledica medicinskega posredovanja (odstranitev jajčnikov ali njihovo sevanje zaradi maligne degeneracije).
Posledica hormonskega neravnovesja ni samo menopavza in izumrtje reproduktivne funkcije, temveč tudi druge točke:
- Zmanjša se sposobnost vaginalnega epitelija, da obnovi, obnovi in zmanjša izločanje vaginalnih žlez. Sluznica genitalnih organov postane tanka, suha, zlahka poškodovana.
- Poslabšanje oskrbe s krvjo v tkivih nožnice, v povezavi s katerimi celice sluznic in mišic trpijo zaradi pomanjkanja hranil in kisika. To vodi v kompenzacijsko širitev kapilarne mreže. Novo nastale majhne krvne žile niso zelo funkcionalne. Nahajajo se površno, njihove stene se zlahka poškodujejo z nastankom petehialnih krvavitev.
- Spremembe mikroflore: laktobacili izginejo, kar zagotavlja kislo okolje za vaginalne izločke, ki igra zaščitno vlogo, kar prispeva k razmnoževanju oportunističnih mikroorganizmov. Razvija se aseptično vnetje, tvorijo se erozije in majhni razjedi.
- Če zdravljenje ni, se poveča krvavitev vaginalnih sten, njihova suhost in ranljivost. Lokalna imunost močno pade, zato se pogosto pridruži sekundarna okužba in razvije se bakterijski vaginitis.
Predisponirajoči dejavniki vključujejo endokrine bolezni (bolezni ščitnice, diabetes mellitus, adenom hipofize), stanja imunske pomanjkljivosti, pomanjkanje vitaminov (predvsem pomanjkanje vitaminov A, E, skupina B). Igra vlogo nesanitarnih pogojev, zlasti glede spolne higiene.
Razlogi
Najpogosteje se bolezen razvije pri starejših ženskah, ki so vstopile v menopavzo, ko se raven estrogena zniža, proizvodnja izločanja upočasni, epitelij preneha rasti, sluznica pa se tanjša.
Podobno stanje opažamo pri mladih ženskah, ki so bile operativno odstranjene jajčnike, zato so tudi ogrožene.
Hormonska odpoved izzove kršitev kislosti znotraj nožnice in zmanjšanje števila laktobacilov. Telo postane bolj dovzetno za okužbe, atrofični vaginitis postane kronična, ponavljajoča se oblika.
Dejavniki tveganja za razvoj bolezni, ko se raven ženskega hormona zniža:
- obdobje menopavze;
- dojenje;
- odstranitev / zaustavitev funkcije materničnih prilog;
- radioterapija;
- stres in dolgotrajna depresija;
- jemanje zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo hormonov (hormonsko zdravljenje).
Poleg tega patologijo izzovejo:
- pogosta uporaba antibiotikov;
- bolezni reproduktivnih organov;
- poškodbe: poporod, med seksom, ginekološki posegi;
- ignoriranje pravil intimne higiene;
- prekomerna teža;
- diabetes mellitus in druge endokrine bolezni.
Simptomi bolezni
Patologija ima hormonsko osnovo, razvija se počasi, včasih se manifestira 3-5 let po koncu menstruacije.
Po statističnih podatkih je prvi simptom, ki začne motiti žensko z atrofičnim kolpitisom, občutek suhosti, krči, srbenje v nožnici in v zunanjem spolovilu. Simptomi so hujši po uriniranju in umivanju z antibakterijskim milom ali gelom s sintetičnimi dišavami.
Poleg tega je moteča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki vleče naravo. Pogosto izžarevajo (dajejo) na ledveno-križno regijo, spodnje okončine. Povečana po seksu, gibanje črevesja, fizična utrujenost, stres, hipotermija ali pregrevanje.
Vaginalni izcedek na začetku bolezni ni obilen, sluzast narave, pogosto mešan s krvjo. Povečana po stiku s sluznico (spolni odnos, pregled pri ginekologu) in ob poslabšanjih sočasnih bolezni ginekološke sfere ali drugih organov.
Opazimo boleč odnos (dispareunijo), po katerem se poveča krvav izcedek iz nožnice.
Obstaja potreba po pogosto uriniranju, pri čemer napredek procesa preide v urinsko inkontinenco (zlasti na ozadju hipotermije, fizične preobremenitve, vznemirjenja in smeha).
Atrofični kolpitis pri ženskah v menopavzi: simptomi
Začetna stopnja bolezni je pogosto asimptomatska. Obstaja lahko redek izcedek v obliki levkoreje, nelagodje med seksom, med gibanjem črevesja ali pri izvajanju higienskih ukrepov. V prihodnosti, še posebej, če se pridruži okužba, obstaja veliko več znakov:
- izcedek - sluzast, včasih penast, sirast, neprijeten vonj, pogosto s krvjo;
- bolečina in pekoč občutek pri uriniranju;
- stalen srbenje;
- pogosto uriniranje, nehoteno uriniranje med kašljanjem, smehom itd., dnevna in nočna enureza;
- hiperemija sluznice.
POZOR! Ignoriranje simptomov ogroža zaplete v obliki vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu, uretritisa, cistitisa.
Diagnoza starostnega kolpitisa
Ginekološki pregled vam omogoča, da vizualno ocenite degenerativno-vnetne spremembe v nožnici. Stopnja njihove resnosti je odvisna od trajanja menopavze..
Če je od menstruacije minilo manj kot pet let, ginekolog opazi suhost, stanjšanje vaginalnih sten, območja vnetnih sprememb z rdečino in oteklino sluznice.
Z menopavzo več kot 5 let sta atrofija in vnetja bolj izrazita. Značilna je prisotnost erozije, razjed, ki pogosto vsebujejo gnojni plak. Površno na novo oblikovana kapilarna mreža z območji petehialnih krvavitev je jasno vidna. Kontaktna krvavitev se pojavi enostavno, tudi iz materničnega vratu. Značilen pojav je prolaps in zlivanje sten vagine.
Kolposkopija vam omogoča, da prepoznate lokalizacijo patološkega procesa in naravo škode, ki jo povzroči vaginitis
Druge diagnostične metode:
- Citološki pregled. V brisu se določi veliko število levkocitov, pogojno patogenih bakterij, odmrlih epitelijskih celic različnih stopenj zrelosti. Glavni namen pregleda je izključiti maligno degeneracijo..
- Določanje pH vrednosti vaginalne vsebine (pH-metrija). Korelati (medsebojno povezani) s stopnjo pomanjkanja estrogena. Nižja je vsebnost hormonov v krvi, bolj izrazit je premik pH na alkalno stran..
- Kolposkopija (uporablja se razširjena različica študije). Odkriva bledico vaginalne sluznice, prisotnost površinske kapilarne mrežice z žarišči petehialnih krvavitev. Erozivno-ulcerativna in atrofirana območja so jasno vidna.
Obvezno je treba opraviti splošni in biokemični krvni test, PCR cervikalnih izločkov, splošni test urina. Potrebno je izvajati dinamični nadzor ravni estrogena v krvi, še posebej pri predpisovanju hormonske terapije.
Na podlagi študije je mogoče oceniti stanje epitelijskih tkiv materničnega vratu, nožnice in tudi ugotoviti prisotnost patoloških celic
Diferencialna diagnoza
Starostni kolpitis je treba razlikovati od naslednjih bolezni:
- spolno prenosljive okužbe (trihomonijaza, klamidija in druge);
- reproduktivna onkologija.
Za izključitev spolno prenosljivih okužb se uporablja mikrobiološka analiza vaginalnih izločkov (bakterioskopija). Poleg tega ta metoda odkriva virus herpes simpleksa in človeški papiloma.
Za vizualizacijo maternice in izključitev raka se izvede ultrazvok medeničnih organov skozi trebušno steno in intravaginalno metodo.
Kako estrogen vpliva na strukturo vaginalne sluznice
Estrogen izrazito vpliva na strukturo vaginalne stene pri zdravi ženski. Če v telesu ni nepravilnosti, potem ta hormon uravnava sintezo glikogena. Ta snov vpliva na rast in razmnoževanje tkivnih celic, prispeva k njihovi krepitvi, in ko vstopi v lumen vagine skupaj z odmrlimi epitelijskimi celicami, služi kot vir glukoze, brez katere ni mogoče vzdrževati kislega okolja v nožnici.
Estrogen pozitivno vpliva tudi na mikrocirkulacijo krvi v stenah vagine. Posledično tkivo pridobi elastičnost, spodbudi se izločanje sluzi in ustvarijo ugodni pogoji za razmnoževanje laktobacilov. To so koristni mikroorganizmi, ki se prehranjujejo z glukozo in proizvajajo številne snovi, ki so škodljive za patogene bakterije..
Hkrati z razvojem laktobacilov se krepi tudi lokalna imuniteta. Izkazalo se je, da estrogen pozitivno vpliva na žensko zdravje, pomaga v boju proti škodljivim bakterijam. Z njegovim pomanjkanjem se v tkivih pojavijo različne spremembe, vključno s pojavom, opisanim v članku.
Metode zdravljenja
Terapija starostnih sprememb ženskih spolnih organov vključuje uporabo zdravil sistemskega in lokalnega delovanja. Uporabljajo se tudi ljudska pravna sredstva..
Terapija z zdravili
Uporaba zdravil v različnih oblikah pomaga odpraviti neprijetne simptome vaginitisa, vedno zavira razvoj bolezni in prepreči morebitne zaplete
Zdravljenje z zdravili ima naslednje cilje:
- optimizacija hormonskih ravni (če ni kontraindikacij);
- izboljšanje metabolizma in mikrocirkulacije v tkivih vagine;
- uničenje patogene mikroflore;
- pospešuje obnovo celic nožnice in zunanjih spolnih organov;
- antiseptični učinek;
- normalizacija intravaginalne mikroflore;
- zmanjšanje krvavitve sten vagine in materničnega vratu zaradi prenehanja tvorbe novih kapilar.
Hormonska terapija
Ker je vzrok distrofičnih sprememb na sluznici genitalnih organov v menopavzi strmo zmanjšanje koncentracije estrogena, je potrebno hormonsko nadomestno zdravljenje. Za optimalne rezultate je treba ženske hormone uporabljati več let v injekcijah, tabletah ali obližih. Sistemsko vpliva na telo.
Za povečanje učinka ginekologi pogosto priporočajo lokalne hormonske učinke (v obliki supozitorijev, vaginalnih tablet in mazil).
Toda uporaba sintetičnih estrogenov, estrogenom podobnih zeliščnih pripravkov je dovoljena šele po temeljitem pregledu ženske. Zdravila imajo v svoji uporabi številne resne omejitve. V naslednjih pogojih so kategorično kontraindicirani:
- maligni tumorji dojke, maternice in prilog ali sum nanje;
- vaginalna krvavitev neznanega izvora;
- anamneza tromboembolije (arterijska, venska);
- poslabšanje kroničnih jetrnih in ledvičnih bolezni;
- pomembna patološka odstopanja v rezultatih jetrnih testov;
- huda arterijska hipertenzija;
- akutna in subakutna faza miokardnega infarkta in kapi.
S previdno in pod zdravniškim nadzorom so sintetični estrogeni predpisani za diabetes mellitus, sistematično uporabo zdravil na osnovi šentjanževke. Poleg tega je imenovanje takšnih zdravil omejeno pri uporabi kortikosteroidnih hormonov, dolgotrajni uporabi teofilina.
Preveliko odmerjanje sintetičnih estrogenov je poleg simptomov splošne zastrupitve nevarno tudi zaradi razvoja krvavitev iz nožnice. Zdravljenje je le simptomatsko.
Ob prisotnosti kontraindikacij za imenovanje estrogenov pri zdravljenju distrofičnih procesov tkiv ima glavna vloga nehormonska zdravila za intravaginalno uporabo..
Lokalne priprave
Za boj proti disbiozi so se dobro izkazale vaginalne supozitorije Acylact, ki vsebujejo žive acidofilne mlečnokislinske bakterije. Njihova uporaba prispeva k uničenju patogene mikroflore in obnovi normalnega okolja. Jasna prednost zdravila je le lokalni učinek - praktično se ne absorbira v kri.
Za lajšanje vnetnih manifestacij se uporabljajo vaginalne tablete Fluomizin. Razlikujejo se v širokem spektru protimikrobne aktivnosti, vendar tega antiseptika ne bi smeli uporabljati ob prisotnosti erozije in razjed v nožnici..
Poleg tega se uporablja krema Gistan, spada med prehranska dopolnila. Narejena na osnovi rastlinskih izvlečkov z protivnetnim in celjenjem ran - šmarnica, brezovi brsti, vrvica, volčji bob.
Ob povečanem uriniranju, nagnjenosti k urinski inkontinenci in drugim težavam z ledvicami se je potrebno posvetovati z urologom, nefrologom. Strokovnjaki bodo predpisali tečaj uroseptikov, vključno z zeliščnimi čaji, fizioterapevtskimi postopki.
Fitoestrogeni
Te snovi lahko vstopijo v telo ženske s prehrano. Ginekologi priporočajo, da povečajo uživanje stročnic, žit, vključno z rižem, ovsom. Zelo koristno je v prehrano dodati lanena semena, korenje, jabolka, granatna jabolka.
Vaginalne supozitorije na osnovi kalendule, morske ogrce, vrvice se pogosto uporabljajo. Imajo protivnetne, zdravilne učinke, spodbujajo lokalno imunost.
Kaj izbrati za zdravljenje, koliko časa uporabljati to ali ono zdravilo, bo povedal le obiskovani ginekolog. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko privede do nepopravljivih zapletov.
etnosznanost
Uporaba ljudskih receptov je pomembna sestavina pri zdravljenju postmenopavzalnih distrofično-vnetnih procesov. Toda pozitivnih premikov v klinični sliki je nemogoče upati z uporabo samo zeliščnih čajev. Z zavračanjem drog in zanemarjanjem zdravniškega nasveta lahko ženska zapravi dragocen čas in začne postopek.
Zeliščne infuzije se uporabljajo za tuširanje. Če želite to narediti, v enakih količinah (1 žlica žlice) zmešajte ognjič, kamilico in šentjanževko, nalijte 1 liter vrele vode in pustite 12 ur. Potem se sestavek filtrira skozi dvojno plast sterilne gaze in se uporablja, kot je navedeno zjutraj ali zvečer, 10 dni. Po potrebi postopek ponovite po 3 mesecih. Zelišča imajo protivnetne, hemostatične in razkuževalne učinke.
Aloe sok in olje ogrcev ima dober učinek celjenja ran. Tamponi, namočeni v teh raztopinah, se čez noč vstavijo v nožnico.
Zajemanje z decokcijo Rhodiola rosea ima pozitiven učinek. Potrebujete 1 žlico. Žličko suhe zdrobljene korenine prelijemo s 300 ml vroče vode, segrejemo in pustimo, da na ognju vre 8-12 minut. Nato pustite, da brozga vzhaja 2 uri in sev. Pred postopkom se kozarec končne raztopine razredči v 0,5 litra kuhane (tople) vode. Vsak dan pred spanjem morate zdrobiti največ dva tedna.
Ginekolog vam bo pomagal izbrati pravi način alternativnega zdravljenja in določiti njegovo trajanje.
Pozitivni učinki zelišč
Šentjanževka ima pomirjujoč učinek, zmanjšuje izgorevanje in srbenje v nožnici
Kalendula spodbuja hranjenje vaginalne sluznice, pospešuje regeneracijo tkiv in celjenje razjed
Kamilica pospešuje proizvodnjo ženskih hormonov in lajša menopavzo
Napoved, preventiva
Atrofični vaginitis je bolezen, ki se dobro podvrže terapiji, pod pogojem, da se hitro diagnosticira, ustrezno zdravi in dosledno upošteva zdravnikova priporočila. V naprednih primerih lahko patologija preide v tkiva maternice in materničnega vratu. Poleg tega ignoriranje simptomov vodi v napredovanje enega najbolj neprijetnih manifestacij bolezni - urinske inkontinence. Znebiti se tega sploh ni enostavno..
Drugi možni zaplet napredovalega senilnega vaginitisa pri ženskah je rak. Prolaps in prolaps maternice in prilog je prepreden s potrebo po kirurškem posegu.
Ob prisotnosti okužb bo terapija dolgotrajna in ne vedno učinkovita z recidivi in s tem poslabšanjem kakovosti življenja v prihodnosti..
Preprečevanje razvoja atrofičnega vaginitisa pri ženskah v menopavzalnem obdobju omogoča:
- pravočasni pregledi pri ginekologu;
- jemanje hormonov, ki vam jih je predpisal zdravnik za preprečevanje vaginitisa;
- odnehati nikotin;
- telesna aktivnost;
- Uravnotežena prehrana;
- izogibanje stresnim situacijam;
- krepitev obrambe telesa;
- stroga osebna higiena;
- spolna aktivnost.
Napoved zdravljenja in morebitni zapleti
Starostni kolpitis je nevaren le zaradi zmanjšanja kakovosti življenja, ampak tudi zaradi njegovih zapletov:
- maligna degeneracija genitalnih tkiv;
- vaginitis v ozadju sekundarne okužbe z gnojnim izcedekom in kršitvijo splošnega stanja;
- širjenje vnetja na maternico in jajčnike;
- sepsa.
Najpogosteje se kolpitis ponovi z zmanjšano imuniteto, prisotnostjo ekstragenitalnih bolezni in odsotnostjo zdravljenja.
S pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo z zdravili je napoved za življenje in zdravje ženske katere koli starosti ugodna. Da bi preprečili razvoj kolpitisa in njegovih recidivov, je pomembno upoštevati nekatera življenjska pravila.
Atrofični vaginitis in spolno življenje
Atrofični vaginitis v večini primerov moti intimno življenje. Toda tega se ne bi smeli odreči. Konec koncev, pogosteje kot pride, pogosteje nastaja sluz, čeprav v majhnih količinah. To je neke vrste vaja, ki stene nožnice ne bo pustila, da bi "pozabili" na svoje funkcije..
Kakovost seksa lahko izboljšate na naslednje načine:
- podaljšajte trajanje preludij na 20 minut;
- uporabite vitamin A v obliki olja za vlaženje sluznice;
- nanesite vaginalna maziva brez dišav.
Partner naj se po možnosti izogiba nenadnim gibom.
Kar zadeva oblike atrofičnega vaginitisa, zapletene zaradi okužb - v tem primeru se boste morali odpovedati svojemu intimnemu življenju.
Napoved
Kakovost življenja ženske z atrofičnim kolpitisom se znatno zmanjša. Konec koncev, nenehno nelagodje v nožnici in nelagodje, povezano s suhom in pekočim občutkom, ne samo motijo, temveč bolnike tudi dražijo. Izvajanje terapije za bolezen izboljša stanje, v večini primerov omogočajo popolno okrevanje. Ker pa je senilni vaginitis multifaktorialna patologija, to je, da je odvisen od številnih dejavnikov (stanja epitelijskih celic in količine glikogena, ravnovesja alkalne luže, ravni estrogenov in prisotnosti patogenih bakterij), je možen razvoj recidivov, katerih zdravljenje je težje.